Naar aanleiding van tien jaar Huisartsenwachtpost Deurne-Borgerhout worden in dit nummer twee bijdragen opgenomen. Dit eerste artikel beschrijft waarom patiënten de huisarts van wacht opzoeken.

De eerste huisartsenwachtpost in Deurne-Borgerhout (HDB) beschikt sinds haar start in 2003 over een nauwkeurig bijgehouden databank met administratieve en medische gegevens van elk patiëntencontact. In dit tweede artikel over ‘Tien jaar Huisartsenwachtpost Deurne-Borgerhout’ wordt beschreven welke patiënten gebruikmaken van de wachtpost.

In de aanloop naar de viering van tien jaar huisartsenwachtpost(en) mag u in dit tijdschrift een artikelenreeks verwachten. Hierin zal telkens een vraag beantwoord worden over een bepaald aspect van de werking, de epidemiologie of het beleid aan de hand van de gegevens geregistreerd in de huisartsenwachtposten.

Griep is de belangrijkste, jaarlijks terugkerende luchtweginfectie waarmee huisartsen geconfronteerd worden. Huisartsen spelen een belangrijke rol in het beheer van influenza. In de herfstperiode staan zij in voor de organisatie en uitvoering van de preventie.

Jaarlijkse influenzavaccinatie van risicopersonen is algemeen aanvaard en wereldwijd toegepast sinds de Tweede Wereldoorlog. Ouderen (65 jaar en ouder), bij wie ongeveer 90% van de influenzagerelateerde sterfte optreedt, personen met comorbiditeit ongeacht de leeftijd en kinderen met een chronische acetylsalicylzuurbehandeling zijn wereldwijd de voornaamste doelgroepen.

Tijdens een influenza-epidemie is een snelle en accurate diagnose van influenza belangrijk. De voornaamste basis van de diagnose blijft nog steeds de interpretatie van symptomen en tekens door de huisarts. Het doel van dit onderzoek is om predictieregels te formuleren, gebruikmakend van symptomen, tekens en contextuele informatie om een zo correct mogelijke diagnose van influenza te stellen bij patiënten met een influenza-achtig ziektebeeld.

In de Verenigde Staten werden vorig jaar in april 216 personen bij wie het pandemische influenza A (H1N1) werd vastgesteld en hun 600 gezinsleden opgevolgd. Slechts 78 (13%) van de gezinsleden maakten een acute respiratoire infectie door.

Dit onderzoek gaat na of niet-medische factoren een rol spelen bij het voorschrijven van antibiotica bij acute hoest. Zo blijkt de vraag van de patiënt naar antibiotica zoals gepercipieerd door de huisarts, het voorschrijfgedrag te beïnvloeden, zeker bij een normale longauscultatie. Aanbevelingen voor een goed gebruik van antibiotica in de huisartsenpraktijk zullen met niet-medische factoren moeten rekening houden.

Griep is vooral gevaarlijk voor kleine kinderen en ouderen, maar schoolkinderen verspreiden het virus het gemakkelijkste. Influenzavaccins werken efficiënter bij schoolkinderen dan bij ouderen.

Naast vaccinatie om griep te voorkomen kunnen antivirale middelen ingezet worden om seizoensgriep te behandelen. Hierbij gaat het vooral om de nieuwere neuraminidaseremmers. Deze antivirale middelen zijn pas zinvol als influenza A of B in de omgeving aangetoond is. In deze richtlijnen wordt samengevat in welke omstandigheden men neuraminidaseremmers het best voorschrijft. Uitgebreidere informatie hierover is terug te vinden in het rapport ‘Antivirale middelen bij seizoensgriep en grieppandemie. Literatuurstudie en ontwikkeling van praktijkrichtlijnen’ van het Federaal Kenniscentrum voor de...