Menu

De opsporing en de behandeling van prostaatkanker blijft zorgen voor boeiende onderzoeksgegevens. Nu zijn de gegevens beschikbaar van de Skandinavian Prostate Cancer Group Number 4-studie.

Deze bijdrage komt van de ‘uncertainties page’, een serie in de BMJ die een licht werpt op gebieden van medische praktijk waarover nog weinig evidentie bestaat. Dit keer de vraag of het überhaupt zin heeft om in de eerste lijn screening te doen naar depressie.

Roland Grad en zijn collega’s proberen ons warm te maken om een module voor navorming (CME: continuous medical education) te integreren in het elektronisch medisch dossier (EMD; EMR: electronic medical record).

Patiënten verdrinken tegenwoordig in het overaanbod aan (semi)medische informatie, denken aan een of meerdere ernstige aandoeningen en verwachten een diagnostische test ter uitsluiting van hun bange vermoedens. Het lijkt soms een noodzakelijk kwaad om voor eens en altijd komaf te maken met het doemscenario van de patiënt.

Deze prospectieve cohortstudie volgde niet minder dan één miljoen vrouwen (met een gemiddelde leeftijd van 55 jaar) gedurende acht jaar via toegestuurde vragenlijsten. Er werd onder meer gepeild naar hun vroegere en actuele rookgedrag. Gegevens over eventueel overlijden van de participanten werden verkregen via een nationale databank.

Deze studie en bijkomend commentaarstuk bespreken hoe nieuwe communicatietechnieken de gezondheid kunnen verbeteren. Hoe kosteneffectief zijn deze middelen, zijn ze overal bruikbaar en slaan ze aan bij alle pathologieën? De systematische review van Free en zijn collega’s bestudeerde het nut van sms-boodschappen, videoboodschappen en apps als interventie.

In dit groots opgezet, rigoureus uitgevoerd systematisch literatuuronderzoek naar de kenmerken van software ter ondersteuning van klinische beslissingen moest de meta-analyse van gegevens van 162 RCT’s uitsluitsel geven en ontwikkelaars toelaten de ultieme ‘decision support software’ (DSS) te ontwerpen.

Deze interessante review ging na hoe goed wetenschappelijk onderbouwd zogenaamde red flags bij rugpijn zijn. Deze review includeerde resultaten uit zowel eerste-, tweede- als derdelijnsstudies. De prevalentie van wervelfracturen varieerde dan ook van 0,7% tot 11% en die van maligne aandoeningen van 0% tot 7%.

Het associëren van lactobacilli en bifidobacteria aan een antibioticumtherapie heeft geen preventief effect op het voorkomen van diarree bij oudere, gehospitaliseerde patiënten. Tot die conclusie kwam deze pas verschenen gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde multicenterstudie (PLACIDE).

In 2013 bestond de Cochrane Collaboration twintig jaar. In die twintig jaar heeft dit internationaal netwerk bergen werk verzet. De Cochrane Database of Systematic Reviews bevat nu meer dan 5600 gepubliceerde reviews en meer dan 2300 protocols voor reviews die in ontwikkeling zijn.