De prikpil is sinds dertig jaar op de Belgische markt en wordt beperkt gebruikt als contraceptivum. Omdat met de prikpil heel weinig ongewenste zwangerschappen worden gezien, lijkt deze methode zeer geschikt voor vrouwen bij wie de combinatiepil dreigt te worden vergeten. Duidelijke informatie over de effecten en bijwerkingen, op maat van de vrouw, laat haar toe om zelf een keuze te maken.

Bejaarden nemen veel geneesmiddelen. Enerzijds nemen bejaarden soms geneesmiddelen in die ze niet nodig hebben of die zelfs potentieel schadelijk kunnen zijn. Anderzijds krijgen dezelfde bejaarden bepaalde geneesmiddelen ten onrechte niet die hun gezondheid ten goede zouden komen. START- en STOPP-criteria kunnen helpen om het juiste evenwicht te vinden.

Voor een betere standaardisering van de HbA1c-resultaten wordt de rapportering ervan in de toekomst mondiaal gewijzigd naar andere eenheden, namelijk van ‘%’ naar ‘mmol/mol’. Deze noodzakelijke omschakeling zal ook in België niet ongemerkt voorbijgaan en de nodige aandacht vragen van alle mensen betrokken bij de diabeteszorg.

Zowel diagnostisch als therapeutisch bestaan er zo goed als geen zekerheden, maar enkel statistische waarschijnlijkheden. Richtlijnen voor goede medische praktijkvoering willen meer zekerheid bieden, maar de complexiteit van het gebruik van deze richtlijnen is sterk toegenomen: enerzijds omwille van het toenemend aantal richtlijnen, anderzijds omwille van de complexiteit verbonden aan de multimorbiditeit van de ouder wordende bevolking.

ACHIL staat voor ‘Ambulatory Care Health Research Laboratory’ en heeft als taak de kwaliteit van de zorg voor patiënten met een zorgtraject te evalueren. Zorgtrajecten zijn de Belgische insteek van het chronische zorgmodel en dienen om de kwaliteit van zorg voor patiënten met een chronische aandoening – in casu diabetes type 2 en chronische nierinsufficiënte – te verbeteren.

Het EMD en de communicatie tussen zorgverleners zit in een stroomversnelling. eHealth speelt in deze evolutie een centrale rol. In essentie is eHealth een beveiligde communicatieautostrade tussen alle zorgverleners die toelaat dat de zorgverlener – in contact met een patiënt – ‘on the spot’ over alle informatie beschikt die hij nodig heeft om kwalitatieve zorg te bieden.

De huisarts bevindt zich in de beste positie om een duiker te keuren, omdat hij het best de medische antecedenten van de patiënt kent en met zijn patiënt meestal een vertrouwensrelatie heeft. Er is echter onvoldoende opleiding of hulp opdat de keuring op een goede manier zou verlopen.

Kennisoverdracht volstaat meestal niet om beweging bij patiënten te promoten. Artsen moeten rekening houden met (het gebrek aan) motivatie van de patiënt en deze begeleiden in het proces van gedragsverandering zonder confrontatie. Het concept van 10 000 stappen en het gebruik van de stappenteller kunnen hierbij ondersteunend werken.

Huisartsen kunnen een belangrijke rol spelen bij het verhogen van de fysieke activiteit van hun patiënten. Niet alleen gezonde en oudere mensen, maar ook chronische patiënten hebben hier baat bij. Een grondige anamnese en kort klinisch onderzoek leveren voldoende informatie om veilig de fysieke activiteit aan te vangen en eventueel op te drijven.

Het aantal patiënten met diabetes type 2 die met insuline worden behandeld in de eerste lijn, neemt alsmaar toe. Het toegepaste insulineschema is afhankelijk van de leef- en werkomstandigheden van de individuele patiënt. Insulinedosisaanpassingen zijn een vaardigheid die elke huisarts goed moet beheersen. In dit artikel worden de in de eerste lijn meest gebruikte schema’s besproken en geïllustreerd met enkele voorbeelden. Een kunstmatig onderscheid maken voor de geïnteresseerde huisarts in het begeleiden van patiënten met enkel één tot twee injecties en patiënten met meer dan twee injecties is...