Menu

Twee dagen voor Kerstmis word ik geroepen bij de familie Vaes. Het is voor de moeder: Stefanie. Ze is 17 jaar oud en erg bedeesd. Haar gedragingen zijn onzeker.

Vaak beschouwen huisartsen en gynekologen elkaar als konkurrenten. De «markt» van zwangere vrouwen is beperkt en zowel het aantal huisartsen met interesse voor verloskunde als het aantal specialisten neemt toe. leder wil een deel van de verloskundige koek. Vanuit beide kampen worden vaak heen en weer verwijten geuit en ook voor intimidaties van patiënten wordt niet teruggeschrikt. Dat een relatie huisarts-gynekoloog erg konstruktief kan zijn, zal aan de hand van enkele voorbeelden geïllustreerd worden.

Tegenwoordig kennen de meeste mensen de uitdrukking prostatisme en weten ook dat het gepaard gaat met mictiemoeilijkheden en vooral voorkomt bij mannen op oudere leeftijd. De juiste oorzaak en aard van klachten is hun echter onbekend. Het geheel is omgeven met een sfeer van terughoudendheid. Hierdoor worden mictieklachten bij oudere mannen, ongeacht de etiologie, veelal beschouwd als prostaataandoeningen. Daarenboven interpreteerde men deze aandoeningen herhaaldelijk als kwaadaardig. Goedaardige prostaatpatologie blijkt voor vele mensen moeilijk aanvaardbaar. Als arts moeten we trachten...

Ik bespreek de geschiedenis van een jong meisje dat omwille van allerhande psychische konflikten lijdt aan spastisch colon. Het zeer spektakulaire in het naar voren brengen van haar klachten roept onmiddellijk allerlei bedenkingen op rond de zin ervan. Als resultaat van allerhande technische onderzoekingen wordt de diagnose van chronische cholecystitis gesteld. Dit wordt achteraf door mij, als huisarts, in twijfel gestrokken. Enerzijds aanvaard ik de resultaten van een technisch onderzoek, in se, niet altijd als strikt bepalend voor de terapie. Ik houd daarbij rekening met de beperktheden...

Akute pijn in de streek van de rechter hypochonder is vaak een differentiaaldiagnostische kluif voor internisten en chirurgen. Soms wordt te konservatief afgewacht en in andere gevallen wordt te snel naar het mes gegrepen. De taak van de huisarts beperkt zich vaak tot een snelle diagnose en doorverwijzen naar het hospitaal. Dat de huisarts de belangrijkste bijdrage kan leveren tot de juiste diagnose, wordt geïllustreerd in volgende casussen.

Het is van belang bij depressief reageren na een bevalling een differentiële diagnose te maken tussen.:, een klassieke depressie, een dekompensatie bij een obsessionele levenswijze, irreële verwachtingen en een hyperestetisch-emotioneel syndroom. Zo kan een aangepaste aanpak of behandeling ingesteld worden.

Hyperventilatie is in de huisartsgeneeskunde een vrij frekwente aandoening die nochtans in de opleiding weinig aandacht krijgt Diagnostiek en behandelingsmogelijkheden worden in deze klinische les geïllustreerd.

Urineweginfekties vormen een frekwent voorkomend onderdeel van de huisartsenpatologie. Verschillende studies vermelden per 1.000 patiënten en per jaar zowat 30 gevallen van urineweginfekties (Steenberghs, Hodgkin, Nijmeegs HA Instituut). Overigens zullen 85% van deze patiënten recidiveren binnen de 5 jaar. Het jongste jaar hebben heel wat tijdschriften artikels of zelfs reeksen gewijd aan de benadering van urineweginfekties in de huisartsenpraktijk. Wij vonden het de moeite waard deze gegevens eens te bundelen en kritisch te toetsen aan de hand van enkele klinische gevallen. Wij willen in dat...

Een 39-jarige kloosterzuster, als wees in de kloostergemeenschap opgevoed, legde in de jaren '60 haar eeuwige kloostergeloften af. 1960 komt in de geschiedenis van de kloosterlingen ongeveer overeen met het tijdstip waarop velen naar eigen identiteit gingen zoeken.