Londen is een indrukwekkende stad voor wie haar niet gewoon is. Het Barbican Centre is nog indrukwekkender: het is een enorm complex met een ontelbaar aantal zalen en zaaltjes waaruit je slechts na een week ronddolen wegwijs raakt. Het Brusselse congrespaleis verdwijnt erbij in het niets. Het is in dit centrum dat het tweejaarlijkse wereldcongres van WONCA tijdens de eerste week van juni plaatsvond. Meer dan duizend huisartsen, afkomstig uit meer dan veertig landen verspreid over de hele wereld, waren er verzameld.

Menselijk gedrag staat niet op zichzelf: men kan het niet los zien van wat eraan voorafgegaan is, en wat erop volgt. Elk gedrag is tegelijkertijd « gevolg van » en « oorzaak van » ander gedrag. In al wat men doet of niet doet wordt men steeds beïnvloed door wat voorafgaat en beïnvloedt men wat volgt.

De volgende casuïstiek illustreert het grillige verloop en de zeer wisselende achtergrond van psychosomatische klachten. Op een maandagmiddag in september wil ik wat papier van de kamervloer oppakken. Als ik weer overeind wil komen krijg ik pijn in mijn rug en blijf in scheve houding staan. Ik sleep me naar bed. Ik vloek inwendig : «Ik heb het weer» en « dat het weer zover heeft moeten komen ».

Om de adolescentie te situeren is het nodig even de vorige periode in de psycho-seksuele ontwikkeling te bekijken : de puberteit.

In het Belgisch bedrijf bedraagt de totale jaarlijkse afwezigheid der werknemers 57 %.

Een hypertrofisch frenulum van de bovenlip veroorzaakt een abnormale gaping tussen de twee bovenste centrale snijtanden. Dergelijk frenulum moet geëxciseerd worden. Een eenvoudige incisie is ontoereikend. Een Z-plastie onder algemeen verdoving is noodzakelijk.

Het probleem van de zelfmoord heeft ernstige vorm aangenomen. Het feit dat we momenteel veel patiënten na een zelfmoordpoging weer terug in het leven kunnen halen, is slechts tot op zekere hoogte een oplossing. Het brengt immers de vele problemen van verdere opvang en begeleiding met zich mee. De huisartsen worden meer en meer met dit probleem gekonfronteerd.

Al vroeger dan de oorspronkelijke Olympische Spelen in Griekenland werd reeds aan sport gedaan. Vooral vechtsporten stonden in het teken van de belangstelling. Er was toen natuurlijk nog geen sprake van medische sportkeuring, wel van regelmatige training.

De bespreking van dit hoofdstuk uit de praktijkuitoefening door de huisarts noopt ons duidelijk de indikaties voor de wondhechtingen te stellen en daarnaast de voorwaarden waaraan het materiaal moet beantwoorden.

Pijn is een alarmsymptoom. En dat zowel in de richting arts, als in de richting patiënt.