Sinds mei 1999 kan de huisarts dankzij de invoering van het Algemeen Medisch Dossier patiënten persoonlijk en schriftelijk uitnodigen om deel te nemen aan preventieactiviteiten, zoals de jaarlijkse influenzavaccinatie. Volgens de literatuur zou het persoonlijk aanschrijven leiden tot een groter bereik van de doelgroep. Om dit na te gaan deed een huisartspraktijk een onderzoek naar de invloed van het persoonlijk aanschrijven op de vaccinatiegraad bij haar patiënten boven 65 jaar en patiënten tussen 60 en 65 jaar met verhoogd risico op complicaties. In totaal werden 113 patiënten geselecteerd...

Welk medisch materiaal en welke geneesmiddelen neemt een huisarts mee op huisbezoek? Hoe vaak worden ze gebruikt en hoe kan het beheer ervan worden geoptimaliseerd? Deze vraagstelling vormde het uitgangspunt van een onderzoek in twee lokale kwaliteitsgroepen (LOK's) van Overijse en Hoeilaart. Uit dit onderzoek bleek dat de uitrusting van de meeste artsen zeker voldeed om de nodige zorgen toe te dienen, zowel bij gewone huisbezoeken als bij urgenties. Bijna de helft van artsen bracht na de eerste LOK-bijeenkomst ook een verbetering aan in zijn trousse. Hieruit mag blijken dat LOK-bijeenkomsten...

Enige tijd geleden kwamen er twee gevallen in de actualiteit van artsen die werden aangeklaagd voor ongewenste intimiteiten. De media sponnen deze verhalen lang en breed uit op de voorpagina's van de kranten. Daarbij werd aangegeven dat dergelijk ongepast gedrag "veel" voorkwam. Niemand vroeg zich af wat "veel" precies betekende en nergens werd verwezen naar bestaande literatuur. Het was voor ons een aanleiding om na te gaan wat in de literatuur hierover te vinden is.

Artsen hebben twee- tot tienmaal meer kans om besmet te geraken met het hepatitis B-virus dan de algemene bevolking, vooral door prikaccidenten in de praktijk. Het is dus van groot belang dat artsen zich laten vaccineren tegen hepatitis B, ook al om hun patiënten niet te besmetten. In een onderzoek bij tweehonderd Vlaamse huisartsen bleek een kwart nog niet te zijn ingeënt. Vooral oudere en solowerkende huisartsen zijn wat nalatig of zien het belang van de vaccinatie niet in. Om deze groep alsnog te motiveren zich te laten vaccineren, kunnen kleinschalige campagnes in LOK-groepen of...

Huisartsen hebben een snelle en betrouwbare test nodig om urineweginfecties te onderscheiden van andere oorzaken van dysurie. De leucocytenesterasetest of LE-test is hierbij vrij populair, maar is deze test ook betrouwbaar? Onderzoek hiernaar verliep tot nu toe vooral in een ziekenhuissetting waarbij in zeer gemengde populaties werd gescreend. Om na te gaan of de test ook bruikbaar is in een huisartspraktijk, deden een aantal huisartsen uit Gent hiernaar onderzoek bij 249 volwassen, niet-zwangere vrouwen met symptomen. In tegenstelling tot eerder uitgevoerde studies in ziekenhuizen kwamen ze...

Om het resistentiepatroon van (on)gecompliceerde urineweginfecties te kennen, doet de huisarts meestal een beroep op een regionaal laboratorium. Kan de huisarts op deze gegevens vertrouwen om een antibioticabehandeling in te stellen? Uit dit onderzoek bleek dat het resistentieprobleem door het regionaal laboratorium nogal overschat wordt. Huisartsen riskeren hierdoor te snel naar producten met een te breed spectrum te grijpen.

Het bevorderen van condoomgebruik bij jongeren is een belangrijke actie om aids te voorkomen. Een onderzoek bij Brusselse jongeren ging na welke factoren een rol spelen in hun intentie tot condoomgebruik. Hierbij werd gebruikgemaakt van het ASE-model: de impact van Attitude, Sociale invloed en de Eigen-effectiviteit op de intentie. De Eigen-effectiviteit of het geloof in eigen competentie bleek de belangrijkste gedragsdeterminant. Dit is nuttige informatie voor de huisarts die op deze factor kan inspelen door technische en communicatieve vaardigheden aan te moedigen.

Een groepspraktijk in Sint-Pieters-Leeuw ging in het najaar van 1998 na of patiënten die in aanmerking komen voor een griepvaccinatie, inderdaad worden bereikt. Van de geselecteerde doelgroep was 85% gevaccineerd; deze hoge vaccinatiegraad bleek vooral het gevolg van een bewust en gemotiveerd voorstellen van de vaccinatie door de huisarts. Tevens werd nagegaan welke bezwaren patiënten tegen vaccinatie formuleren. Misverstanden over de noodzaak, de effectiviteit en de bijwerkingen van de vaccinatie waren de belangrijkste redenen om initieel te weigeren. Het bijsturen van deze opvattingen is een...

In een huisartsenpraktijk in het Oost-Vlaamse Bottelare werd nagegaan hoe goed diabetespatiënten worden opgevolgd. Hiervoor werden in 1997 van 62 diabetespatiënten een aantal parameters geregistreerd. De resultaten werden vergeleken met het beleid dat door de NHG-standaard en de Vlaamse consensus wordt vooropgesteld en met een intern onderzoek uit 1994. De meeste onderzoeken bleken consequent te worden ingevoerd; enkel het voetonderzoek, de funduscopie, onderzoek van de vibratiezin en ECG's verdienen wat meer aandacht in de follow-up van diabetespatiënten.

In de hedendaagse samenleving is zwaarlijvigheid voor velen een groot probleem. Naast een keur aan diëten wenden steeds meer mensen zich tot een arts om zwaarlijvigheid middels chirurgisch ingrijpen het hoofd te bieden. Maar hoe effectief zijn deze ingrepen? Houdt de gewichtsreductie op lange termijn stand? En werkt het beter dan bijvoorbeeld een caloriearm dieet of een gedragsmatige interventie? Aan de hand van een systematische literatuurstudie wordt getracht op deze vragen een antwoord te geven.