Menu

Een zittend, weinig actief leven is de norm geworden in de westerse wereld, zowel tijdens de werkuren (zittend voor het beeldscherm of in de wagen) als tijdens de vrije tijd (televisiekijken). Deze groeiende sedentaire levenswijze zorgt wereldwijd voor jaarlijks vijf miljoen vroegtijdige overlijdens. Een zittend leven kan niet altijd vermeden worden, maar een belangrijke vraag is: kan (extra) fysieke inspanning de nadelige effecten van een sedentair leven compenseren of tenietdoen?

Slechte luchtkwaliteit in steden weerspiegelt zich in een stijging van het aantal ziekenhuisopnames voor ademhalingsgerelateerde aandoeningen. Dat is begrijpelijk, want de inwoners met ernstig chronisch longlijden zijn vatbaarder voor een verslechtering van de omgevingslucht en kunnen daardoor in ademnood geraken met hospitalisatie als gevolg.

De afweging 'antibiotica of niet' bij kinderen tussen een half en twee jaar met een acute otitis media gebeurt op geleide van het klinisch beeld. Een kuur met antibiotica is in de regel aangewezen bij een ernstig ziektebeeld, of als er geen verbetering optreedt na drie dagen afwachten. Eerste keuze in ons land is amoxicilline gedurende vijf tot zeven dagen; bij onvoldoende klinische respons wordt amoxicilline-clavulaanzuur aanbevolen. In de Verenigde Staten is amoxicilline-clavulaanzuur het eerstekeuzeantibioticum voor jonge kinderen met acute otitis media.

Als bacteriën erin slagen te leren hoe ze weerstand moeten bieden aan antibiotica, waarom zouden artsen dat dan niet kunnen? Toch zijn artsen vaak bezorgd over de veiligheid van hun patiënten als ze minder antibiotica zouden gebruiken voor luchtweginfecties.

Naar schatting lijden meer dan 15 miljoen Amerikanen en meer dan 300 miljoen personen wereldwijd aan een IgE-gemedieerde voedselallergie. Meer dan 90% van de betrokken allergenen zijn melk, ei, pinda, noten, soja, tarwe, vis en schaaldieren.

Colorectale kanker is in België de derde meest frequente kanker bij mannen en de tweede meest frequente kanker bij vrouwen. Screening verlaagt de mortaliteit aanzienlijk gezien het de mogelijkheid biedt om premaligne poliepen en maligniteiten in een vroeg stadium te verwijderen.

Na majeure orthopedische ingrepen is het gebruik van LMWH (laagmoleculair gewicht heparine) wereldwijd courant en verantwoord om het risico op veneuze trombo- embolie te verminderen. Na artroscopische knie-ingrepen (wereldwijd de meest frequent uitgevoerde orthopedische ingreep) en gipsimmobilisatie van het onderbeen, is het nut van profylaxe echter nog niet onomstotelijk bewezen. De hypothese dat ook in deze indicaties profylaxe aangewezen is, is echter wijdverspreid, zonder dat internationale richtlijnen dit kunnen ondersteunen.

Een acute ongecompliceerde luchtweginfectie is het meest voorkomende ziektebeeld in de westerse eerstelijnszorg. Een aanzienlijk deel van deze patiënten wordt behandeld met antibiotica. Het voorschrijven van antibiotica brengt echter tal van nadelen met zich mee: medicalisering van zelflimiterende aandoeningen, extra kosten voor de gezondheidszorg, een groter aantal terugkerende raadplegingen voor dezelfde symptomen en een toename van de resistentie tegen antibiotica.

De roep om verantwoord antibioticagebruik klinkt alsmaar luider; de nadelige gevolgen van antibioticagebruik worden op diverse terreinen dan ook steeds meer aangetoond.

In vele landen staat de eerstelijnsgezondheidzorg onder druk, onder andere door de toenemende levensverwachting, multimorbiditeit en chroniciteit van zorg. Taakdelegatie van artsen naar verpleegkundigen in de eerste lijn is een belangrijke strategie om deze druk te doen zakken. Studies tonen aan dat goedopgeleide verpleegkundigen voor bepaalde pathologie minstens evenwaardige zorg kunnen verlenen als artsen.