Op algemene aanvraag krijgt de rubriek “Huisartsen Praktijk” dit jaar wat meer aandacht. Het VHI-VHNI-project “Omgaan met seksualiteit en anticonceptie" stelt maandelijks met de hulp van verschillende auteurs een casus voor, waarbij de lezer zijn houding tegenover problemen in verband met seksualiteit, anticonceptie en soa kan bepalen. Een tweede reeks, de kennistoets, brengt in elk nummer enkele praktische weetjes. Test uzelf en vindt de antwoorden op blz. 27 en 28.

De confrontatie met de realiteit— registratie van een vijftigtal casussen van hartkloppingen uit de huisartsenpraktijk, gevolgd door de voorstelling van deze terreinbeschrijving in enkele lokale huisartsenkringen — heeft interessante inzichten bijgebracht. Deze zijn hieronder in een vijftal leerpunten verzameld. Achtereenvolgens worden het leggen van een infuus, kennis van de alarmsymptomen, het nemen van een ECG, het verwijzingsprotocol en de toediening van anti-aritmica besproken.

Een hartritmestoornis is te definiëren als elke afwijking van het normale hartritme.

Gemiddeld heeft een Britse huisarts 6 tot 7 keer per jaar met een nieuw geval van hartkloppingen af te rekenen. Heel vaak gaat deze klacht met uitgesproken ongerustheid en angstgevoelens gepaard. De wetenschappelijke literatuur leert dat slechts een minderheid van de gevallen op ernstige aandoeningen zoals majeure ritmestoornissen of onderliggend hartlijden berust. Voor de huisarts gaat het om een klacht die altijd de nodige waakzaamheid verdient, want het gaat er zowel om "niet-pluis"-toestanden snel te onderkennen, adequaat te behandelen of door te verwijzen, alsook patiënten met banale...

Dat er een verband bestaat tussen angst en hartsymptomen is vrij lang geweten. Over de juiste verhouding tussen beide zijn er in de loop van de tijd echter verschillende meningen geweest. Vooral de jongste jaren zijn de inzichten terzake sterk geëvolueerd. Daarom vonden we het goed de huidige opvattingen hieromtrent weer te geven en ze, langs de literatuur om, in een historische context te situeren.

In een prospectief, gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek werd aan 28 patiënten gevraagd om onder begeleiding hun leefgewoonten te veranderen: vetarm vegetarisch dieet, stoppen met roken, training in stressbeheersing en matige lichaamsoefeningen.

Het boek "Ik houd mijn hart vast” is geschreven door iemand die zelf het slachtoffer was van een hartinfarct. Het is zijn verhaal maar ook het verhaal van vele andere hartpatiënten die hij tijdens zijn ziekte leerde kennen.