Menu

Baclofen, een stof met een gunstig effect op spasticiteit van spinale oorsprong en mogelijk ook op spasticiteit ten gevolge van cerebrale vaatstoornissen (www.bcfi.be), zou weleens een onmisbare nieuwe behandeling voor mensen met alcoholische leverziekte kunnen zijn.

Een veel gehoord bezwaar om te stoppen met roken is de gewichtstoename. De relatie tussen deze bekommernis over het gewicht en de rookstatus werd voor het eerst onderzocht in een steekproef van 6 784 inwoners in Kopenhagen, Denemarken.

Langdurige follow-up (gemiddeld 21,2 jaar) van 51 210 Noren toonde geen verschil in mortaliteit voor alle oorzaken of voor hart- en vaatziekten tussen stevige rokers en rokers die aanvankelijk stevig rookten, maar nadien hun roken minderden tot minstens de helft en deze vermindering volhielden gedurende de hele studieduur.

Aanbevelingen voor goede medische praktijk zijn richtinggevend als ondersteuning en houvast bij het nemen van diagnostische of therapeutische beslissingen in de huisartsengeneeskunde. Zij vatten voor de huisarts samen wat voor de gemiddelde patiënt wetenschappelijk gezien het beste beleid is. Daarnaast is er de agenda van de patiënt, die een gelijkwaardige partner is bij het nemen van beslissingen. Daarom verheldert de huisarts de vraag van de patiënt door een gepaste communicatie en geeft informatie over alle aspecten van de mogelijke beleidsopties. Het kan dus voorkomen dat huisarts en...

Jaarlijks ontdekt men wereldwijd bij ongeveer 330 000 personen blaaskanker en sterven er 130 000 aan de gevolgen ervan. Gezien de almaar groeiende en vergrijzende wereldbevolking zal de incidentie van deze kanker in de toekomst waarschijnlijk toenemen. Preventie is daarom van algemeen belang. Eén van de meest doeltreffende strategieën is het vermijden van risicovol gedrag. We weten uit epidemiologisch onderzoek dat roken, beroepsmatige blootstelling aan risicofactoren en chronische infecties met S. haematobium belangrijke oorzaken zijn van blaaskanker. Maar stilaan groeit het vermoeden dat ook...

De redactie ontving een lezersreactie van D. Kotz en J. Kaper (Care and Public Health Research Institute, Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde, Universiteit van Maastricht, Nederland) op het artikel van J. Buffels en J. Degryse over hun implementatieonderzoek (Huisarts Nu 2005;34:1-6) naar de ‘aanbeveling voor goede medische praktijkvoering: stoppen met roken’ (Huisarts Nu 2001;6:242-54). Wij publiceren ze hier samen met een antwoord van de auteurs van het artikel.

Dit praktijkproject in de huisartsengroepspraktijk van Hoeilaart bevroeg in een eerste fase het rookgedrag van patiënten en paste overeenkomstig de WVVH-aanbeveling Stoppen met roken in een tweede fase rookstopbegeleiding via minimale interventie toe op patiënten in motivatiefase 3 volgens Prochaska en Di Clemente. Tijdens het project werden 697 patiënten geregistreerd, van wie 133 rokers. Eénentwintig rokers waren gemotiveerd om te stoppen.

De aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Stoppen met roken van de Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Huisartsen (WVVH) adviseert de huisarts om het rookgedrag van iedere patiënt te noteren in het medisch dossier, de nicotineafhankelijkheid van rokers te bepalen aan de hand van de Fagerström-test, te peilen naar hun rookstopmotivatie en hulp aan te bieden bij een rookstoppoging. Deze studie ging na in hoeverre deze doelstellingen haalbaar zijn binnen het bestek van een normale raadpleging bij de Vlaamse huisarts. Uit de resultaten blijkt dat de deelnemende artsen erin slaagden...

Onze patiënten komen via allerlei kanalen in contact met zogenaamde ‘medische informatie’. Maar wat is voor hen nu een betrouwbare bron van informatie over gezondheid en ziekte? In dit achtste artikel van de PICO-reeks belichten de auteurs het Cochrane Consumer Network, de patiëntensite van de Cochrane Collaboration. Ze zoeken er voor onze casuspatiënt naar een antwoord op de vraag wat het effect is van bupropion ten opzichte van placebo bij stoppen met roken.

"(...) Ik apprecieer dat de aanbeveling 'Stoppen met roken' een zekere kritische terughoudendheid ontwikkelt omtrent het gebruik van bupropion. Vermeld wordt dat de wisselende resultaten van trials met meerdere andere antidepressiva echter aanzetten tot enige omzichtigheid in de beoordeling van bupropion."