Virale sneltesten behoren tot de mogelijkheid om onnodige behandelingen met antibiotica te verminderen. Deze Europese studie bij kinderen met koorts en respiratoire klachten op spoeddiensten kon aantonen dat er minder vaak een antibioticum werd voorgeschreven wanneer zij een positieve virale sneltest hadden.

De meeste effectieve interventies in klinische studies zijn niet noodzakelijk ook het meest kosteneffectief. Van online training in communicatievaardigheden en in het gebruik van een C-reactief proteïne sneltest is in het Europese project GRACE aangetoond dat ze leiden tot veilig minder antibioticagebruik in de huisartspraktijk.

Huisarts en doctorandus Jan Verbakel zocht en vond een manier om ernstig zieke kinderen van zieke kinderen te onderscheiden in de eerste lijn. Zijn voorstel: een korte beslisregel in combinatie met de CRP-sneltest.

De resultaten van de waardevolle Vlaamse studie naar sneltesten in dit tijdschrift zijn opvallend (zie blz. 196). Het beperkte actuele gebruik staat in schril contrast met de grote behoefte aan nieuwe point of care (POC)-testen in de praktijk, althans opgetekend door (een selectie van) huisartsen die de moeite hebben genomen hiertoe een vragenlijst in te vullen.

In de tweede helft van de 20e eeuw beschikten veel huisartsen in hun praktijk over een beperkte set van laboratoriumtesten die zij zelf uitvoerden (albuminurie door kookproef, glucosurie, hemoglobine,...). Een forse uitbreiding van de diagnostiek aan de hand van laboresultaten werd in eerste instantie in de huisartsenpraktijk mogelijk gemaakt door centralisatie van analyses in een aantal laboratoria.

Als onderdeel van een groter project werden zestien huisartsen gerekruteerd die de keelpijnrichtlijnen niet volgden. Via een semigestructureerd interview werd het beleid bij keelpijn en het gebruik van sneltesten zoals de streptest (groep A streptokokken-antigeendetectietest) en CRP (C-reactief proteïne) bevraagd. Hierop werd een kwalitatieve inhoudsanalyse toegepast.

Antibiotica bieden enkel voordeel aan een subgroep patiënten met een acute lageluchtweginfectie of rhinosinusitis. Deze subgroep is echter moeilijk te identificeren, met een overgebruik van antibiotica tot gevolg. Een C-reactief proteïne (CRP)-sneltest bleek in eerder onderzoek van Cals et al. een bruikbare strategie om het antibioticagebruik te beperken in Nederland, net als een uitgesteld voorschrift. Beide hebben echter beperkingen.

Wij onderzochten het effect van een training in communicatieve vaardigheden en de C-reactief proteïne (CRP)-sneltest op het aantal antibioticumvoorschriften en het klinisch herstel van volwassen patiënten met een lageluchtweginfectie.