Voor patiënten met diabetes mellitus type 2 vormen cardiovasculaire aandoeningen de belangrijkste risico’s; chronisch hartfalen komt bij deze groep patiënten frequent voor. De vraag of orale antidiabetica een stijging van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met chronisch hartfalen tot gevolg hebben, is dan ook een terechte klinische vraag.

Of het behandelen van 80-plussers met een hoge bloeddruk nog voordelen biedt, was onzeker. Eerder onderzoek suggereerde dat behandeling het risico op CVA zou verminderen, maar anderzijds het risico op overlijden mogelijk zou verhogen.

Patiënten raadplegen steeds meer het internet; deze bron van informatie beïnvloedt hun kennis en verwachtingen op het moment dat ze zich bij de huisarts aanbieden en op die manier beïnvloedt het ook het arts-patiëntcontact. Maar wat weten wij, huisartsen, over het internetgebruik van onze patiënten voor, maar ook na hun consult?

Er is al heel wat geschreven over het afzonderlijke effect van de verschillende onderdelen van een ‘gezonde leefstijl’ op zich, maar er is nog niet zoveel gekend over hun gecombineerd effect. In deze prospectieve cohortstudie onderzocht men de relatie tussen leefstijl en mortaliteit in een populatie uit Norfolk (VK) die gedurende gemiddeld 11 jaar gevolgd werd voor de EPIC-studie, een Europese studie naar het verband tussen dieetgewoonten en kanker.

Tabaksgebruik leidt tot een vroeger overlijden en tot een waslijst van aandoeningen bij leven: dat zijn open deuren voor elke huisarts. Adolescenten slepen hun rookgedrag vaak hun leven mee en zijn dus bij uitstek een doelgroep om rookstop te promoten, of beter: ervoor te zorgen dat ze niet beginnen te roken.

Evidence-based medicine (EBM) is pas volwaardig indien de ‘evidence base’volledig en vrij van bias is. Selectieve publicatie van klinische trials – en de uitkomsten van dergelijke trials – kunnen leiden tot onjuiste schattingen van de werkzaamheid van geneesmiddelen en vertekenen de ogenschijnlijke verhouding tussen de voor- en nadelen van de behandeling.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat volwassenen die minstens vijf dagen per week ten minste dertig minuten per dag een fysieke activiteit uitvoeren, gezondheidsvoordelen hebben. Ze hebben minder overgewicht, de mogelijke diabetes is beter geregeld en de bloeddruk is beter onder controle.

Sinusitis is een frequente aandoening die behoorlijk wat last kan geven en lang kan duren. Uit tal van studies weten we dat antibiotica nauwelijks helpen. Toch speelt er zich onmiskenbaar een ontstekingsproces af: mensen hebben pijn, de slijmvliezen zijn gezwollen, de neusloop is dik en overvloedig.

Op Wonca-online bestaat sinds een paar jaar een ‘help desk answer’, of zeg maar een onlineantwoord op korte vragen van lezers (www.globalfamilydoctor.com). Een redactie zoekt volgens de watervalmethode van de evidence-based medicine naar gefundeerde antwoorden.

Hallux valgus is een standafwijking van de grote teen, die zeven keer zo vaak bij vrouwen als bij mannen voorkomt. Pijn is in 80% van de gevallen de voornaamste klacht. Vervelend is vaak ook de flexiecontractuur van de tweede teen, die veroorzaakt wordt door de druk van de grote teen op deze tweede teen.