Van april tot oktober zorgen ook in Vlaanderen tekenbeten voor heel wat ongerustheid bij natuurwandelaars. Teken zijn kleine geleedpotige (Arthopoda), spinachtige (Arachnida) parasieten van de gewervelde dieren, waarvan de gastheer tijdens het nymfe- en het volwassen stadium de mens kan zijn. Ze zuigen bloed via de huid van hun slachtoffer. Besmette exemplaren kunnen op die manier ziekteverwekkende organismen, spirocheten van het geslacht Borrelia, bij de gastheer inbrengen. De ziekte van Lyme kan zich bij deze personen ontwikkelen.

Aansluitend op het vorige artikel wordt hier dieper ingegaan op de verschillende betalingswijzen die de arts kan toepassen om de financiële drempel te verlagen voor kwetsbare groepen in onze maatschappij. Bij de contante betaling is de financiële drempel zeer hoog, maar er zijn ook andere mogelijkheden: uitgestelde betaling, terugbetalingstarief, forfaitaire betaling en de derdebetalersregeling. Omdat deze laatste regeling flexibel is en in de meeste huisartsenpraktijken kan worden ingepast, komt dit hier uitgebreid aan bod.

Dit artikel kadert in een reeks informatieve artikels die aansluiten op de campagne "Arm maakt ziek - Ziek maakt arm" van Welzijnszorg vzw, waaraan ook de WVVH haar steun verleende. In vogelvlucht worden de verschillende wettelijke mechanismen overlopen die de toegankelijkheid tot onze gezondheidszorg zouden moeten verbeteren. Naast deze wettelijke mechanismen heeft de huisarts nog mogelijkheden om de financiële drempel te verlagen, bijvoorbeeld door het voorschrijven van generische producten of door aanvullende onderzoeken zorgvuldig te kiezen op basis van hun relevantie voor de nodige...

In samenwerking met het VHI-VHNI-project "Omgaan met seksualiteit en anticonceptie" start Huisarts Nu vanaf deze maand een nieuwe, praktische reeks. Onderwerpen in verband met seksualiteit en anticonceptie komen aan bod, hetzij in de vorm van een kennistoets, hetzij als overzichtsartikel. Opener is een overzichtsartikel over erectiele disfunctie en de behandeling daarvan. In de volgende Hanu-nummers kan u onder meer bijdragen verwachten over seksualiteit bij bejaarden en chronisch zieken en praktische leidraden in verband met pilgebruik en seksueel geweld.

In november 1996 wijdde Huisarts Nu een volledig themanummer aan de nieuwe diagnostische logica of besliskunde, zoals die de laatste jaren in Vlaanderen werd ontwikkeld. In een nieuwe artikelenreeks worden deze besliskundige begrippen en taal gehanteerd om telkens een illustratieve casus uit te werken. In de casus in dit nummer wordt een buikpijnpatiënt besproken, bij wie de oorzaak van zijn klacht misschien functioneel of psychosomatisch is. We behandelen eerst de casus stap voor stap en onderbreken telkens om samen met de lezer de besliskundige redenering op te bouwen. Daarna volgt een...

Diepe veneuze trombose is een diagnose met belangrijke consequenties voor de patiënt. Ziet de arts ze over het hoofd, dan kan dit levensbedreigende consequenties hebben. Is de diagnose gesteld, dan volgt een lange behandeling met anticoagulantia. Deze behandeling vraagt frequente controles en is niet ongevaarlijk. Een doeltreffend gebruik van diagnostische procedures helpt bij de selectie van patiënten die bij de behandeling baat zullen hebben. Aan de hand van enkele gevallen worden hier de diagnostische en therapeutische mogelijkheden en grenzen van de huisarts aangegeven.

Huisartsen begeleiden vaak vrouwen tijdens hun zwan­gerschap en gelukkig worden ze slechts zelden gecon­fronteerd met zware verwikkelingen. Toch blijft het belangrijk om vrouwen goed op te volgen om bepaalde afwijkingen tijdig op te sporen. Pre-eclampsie is een gekende zwangerschaps­verwikkeling waarbij een aantal aanvullende en minder gekende parameters van belang zijn. Deze parameters kunnen de huisarts helpen om een onderscheid te maken tussen een voorbijgaande maar op te volgen situatie en een te verwijzen situatie.

Vaccinatie of actieve immunisatie is de meest effectieve manier om infectieziekten te bestrijden. Universele vaccinatie die bij baby's wordt gestart, is in staat om een volledige eradicatie te verzekeren van een belangrijk aantal infec­tieziekten (cfr. pokken). In ons land is poliomyelitis verdwenen door het invoeren van de verplichte vaccinatie. Indien een hoge vaccinatie­graad kan worden bekomen, zal in de toekomst ook een aantal in­fecties zoals mazelen, bof, rubella, kinkhoest, meningitis veroorzaakt door haemophilus lnfluenzae en hepatitis b worden uitgeroeid. Dit onderstreept het belang...

Omgaan met generatiearmen is doorgaans niet gemak­kelijk. De meesten houden zich niet aan afspraken, dul­den geen inmenging en betalen slecht of niet. Als alleenstaande arts kan je hier weinig tegen beginnen; vroeg of laat bots je op een muur. Daarom is overleg met medewerkers op het­zelfde terrein, zoals Kind en Gezin, noodzakelijk. Even noodzakelijk is de band met vierdewereldcentra en -bewegingen waar een "wij­-gevoel" wordt gecreëerd. Daardoor voelen generatiearmen zich meer in de samenleving betrokken. Alleen dan kunnen ze gemotiveerd worden op langere termijn te plannen en zich...

Insecticiden en andere pesticiden worden in vrijwel alle gezinnen aangewend, dikwijls op een potentieel gevaarlijke manier. Het is dan de taak van de huisarts om tijdens het huisbezoek deze verkeerde gewoonten op te merken en de nodige preventieve raadgevingen te formuleren. In deze klinische les worden twee voorbeelden van intoxicatie door pesticiden gegeven: in het ene geval gaat het om een intoxicatie door een Vapona®-strip; in het andere geval om intoxicatie door gevaarlijke sproeistoffen in de landbouw.