Het gezin Michiels-Op De Beeck is reeds lang gekend binnen de praktijk.

Vakbekwaam en betrokken, zo wordt de beginnende huisarts de wereld ingestuurd. De vakbekwaamheid kan op peil worden gehouden door bijscholingen, maar wat doet een huisarts met de "betrokkenheid" als hij/zij na enkele jaren het ongenoegen voelt groeien? Ongenoegen en onmacht, hoe leert de huisarts daarmee omgaan?

Anticonceptie en zwangerschap vormen een mooi werk­terrein voor de huisarts. De keuze van het voorbehoed­middel, het opvolgen van een zwangerschap en de be­slissing tot sterilisatie kunnen allemaal deel uitmaken van de arts-­patiëntrelatie. Dat de weg hierbij niet altijd over rozen loopt, blijkt uit het verhaal van Karen. Zowel de patiënt als de arts worden soms geconfronteerd met zware dilemma's.

Hoewel drugsgebruikers nog steeds een klein deel vormen van de patiëntenpopulatie van de huisarts, veroorzaken ze toch toenemende bezorgdheid. Hoe kan de huisarts het probleem "drugs" benaderen en wat is zijn/haar plaats in de opvang van verslaafden? In samenwerking met een gespecia­liseerd centrum blijkt de huisarts goed geplaatst en getraind om de begeleiding op zich te nemen en een soort "vaderlijk discours" met de verslaafde op te bouwen.

XTC-pillen en crack zijn enkele "nieuwere" drugs die op de illegale markt verkrijgbaar zijn. Om efficiënt hulp te kun­nen bieden aan deze drugsverslaafden, is het noodzakelijk inzicht te krijgen in de werking van deze drugs en de risico's ­hieraan verbonden. Meer en meer neigt de hulpverlening en pre­ventie inzake drugs naar een "schadebeperkende aanpak". In plaats van drugsgebruikers op korte termijn volledig drugsvrij te krijgen, stelt deze aanpak meer realistische doelstellingen voorop.

Twee maanden geleden is mevrouw Jansen van een gezonde baby bevallen, een meisje van 3.200 kg.

De heer Peeters is 71 jaar oud, gehuwd, grootvader en actief lid van de bejaardenclub.

Nooit zal de technologie een goede anamnese kunnen vervangen, zo blijkt uit onderstaande casus. De patiënte uit dit verhaal werd al geruime tijd voor hartkloppingen behandeld tot ze in de anamnese een ogenschijnlijk onbelangrijk detail vermeldt: ze volgt al enkele jaren een dieet met veel melk en heeft geregeld darmlast. Zou er tussen deze darmlast en haar hartkloppingen een verband bestaan? Goed luisteren is de boodschap van dit genomineerd artikel voor de GlaxoWellcome-wedstrijd 1996.

Voor urineweginfecties bij niet-zwangere vrouwen worden acht verschillende producten voorgeschreven en varieert de therapieduur van één dag tot twaalf da­gen. Dat is de conclusie van een beperkt onderzoek bij een geselec­teerde groep huisartsen. Als de aanpak van artsen zo sterk varieert, stelt zich een kwaliteitsprobleem. Goed gecontroleerd onderzoek is daarom nodig om een "evidence based" beleid uit te bouwen, zo­wel op diagnostisch als op therapeutisch vlak.

Verschillende gebeurtenissen kunnen leiden tot een fout bij een alledaags medisch probleem. Meestal geeft dit geen desastreuze gevolgen, maar het kan wel het eigen functioneren in vraag stellen. In de volgende klinische les, eveneens goed voor de derde prijs in de GlaxoWellcome-wedstrijd '96, werd aanvankelijk de diagnose van diabetes mellitus type 2 bij een chronische patiënte gemist. Hoe kon dit? De auteurs analyseerden de fout, stelden een diagnose en ontwierpen een actieplan om derge­lijke fouten in de toekomst te vermijden.