Menu

De NHG-standaard Traumatische knieproblemen is een onderdeel van een drieluik standaarden over klachten aan de knie. In dit deel wordt ingegaan op contusie en distorsie van de knie, bandletsels, meniscusletsels en patellaluxatie.

Tot nu toe is metformine het enige orale antidiabeticum dat kon aantonen dat het in vergelijking met andere antidiabetica de totale mortaliteit reduceerde. Metformine heeft wel de kwalijke reputatie het risico op een lactaatacidose te verhogen.

Hydrochloorthiazide (HCT) is wereldwijd het meest voorgeschreven thiazidediureticum. Maar is dit het meest doeltreffende? Chloortalidon en HCT lijken structureel goed op elkaar, maar er is een indrukwekkend verschil in halfwaardetijd: bij HCT is deze 3-13 uur met belangrijke individuele verschillen, en bij chloortalidon 50-60 uur, indrukwekkend langer dus.

Antibiotica bieden enkel voordeel aan een subgroep patiënten met een acute lageluchtweginfectie of rhinosinusitis. Deze subgroep is echter moeilijk te identificeren, met een overgebruik van antibiotica tot gevolg. Een C-reactief proteïne (CRP)-sneltest bleek in eerder onderzoek van Cals et al. een bruikbare strategie om het antibioticagebruik te beperken in Nederland, net als een uitgesteld voorschrift. Beide hebben echter beperkingen.

De stijgende prevalentie van obesitas en diabetes type 2 zowel bij volwassenen als bij kinderen is een wereldwijde bezorgdheid. Meerdere studies wezen al op de mogelijke rol van slaapduur in het ontstaan van deze aandoeningen.

Een wetenschappelijk artikel over ‘stripverhalen’ in één van de belangrijkste Engelstalige medische tijdschriften? Het kan! In de British Medical Journal was onlangs een dergelijk artikel in de rubriek ‘analysis’ terug te vinden.

Chronische lage rugpijn komt frequent voor en is moeilijk te behandelen. De auteurs onderzoeken de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie (CGT) in groep als aanvulling bij de gewone behandeling in de huisartsenpraktijk.

Werk is meestal goed voor de gezondheid en afwezigheid van werk meestal nadelig. Of de huisarts iemand met rugpijn al dan niet een attest van werkonbekwaamheid zal geven, hangt af van zijn opleiding, zijn kennis van evidence based medicine, zijn persoonlijke overtuiging, zijn beschikbare tijd en van de voorgeschiedenis van de patiënt. Hoe artsen uiteindelijk een dergelijke beslissing nemen, is nog onvoldoende gekend.

De meeste mensen stoppen met roken op zichzelf, zonder hulp van geneesmiddelen, nicotinevervangmiddelen of psychologische behandelingen. Deze stilzwijgende meerderheid wordt systematisch genegeerd door de tabakscontrolegemeenschap en door overheden die het gezondheidsbeleid uitzetten, aldus twee Australische volksgezondheidsexperts.

Wratten zorgen bij kinderen voor pijn en cosmetische hinder, en bij artsen voor frustratie. De behandeling die de ouders al hebben geprobeerd, varieert van aardappelkruid tot klein hoefblad, met een tussenstap van de over the counter producten van bij de apotheker.