De zoon vertelt me dat zijn vader niet gemotiveerd is om Nederlands te leren of om werk te zoeken. Zijn zorg is vooral om een vergoeding voor ziekte te bekomen nu zijn werkloosheidsvergoeding zal verdwijnen. Hij woont sinds een vijftal jaar in België. Hij vluchtte uit een oorlogsgebied. In zijn land werd hij gefolterd. Eens in België ontstonden er spanningen in zijn huwelijk.

Een vrouw van in de veertig consulteerde mij enige maanden geleden voor niet-specifieke hoofdpijn. Anamnese en labo toonden aan dat ze in de perimenopauze was. Hormonale substitutie was het proberen waard, in lijn met het advies van haar gynaecoloog.

Een collega schreef ooit dat de vraag of ze wel een goede dokter was, haar dikwijls bezighield. Wat maakt inderdaad iemand tot een goede arts? ‘Goed’ geldt weliswaar als de meest algemene waardering die je kan uiten. Vakbekwaamheid, communicatievaardigheid en randvoorwaarden zijn zeker voorwaarden voor een goede geneeskunde, zoals onder andere uitgewerkt in de zeven kerncompetities van CanMeds.

Een twintiger komt met een bevuilde wonde die hij al meer dan een dag heeft. Zijn laatste vaccinatie tegen tetanus dateert van meer dan tien jaar geleden. Na de gebruikelijke wondzorg stel ik hem voor een herhalingsvaccin toe te dienen.

Jaren geleden, toen ik mijn praktijk begonnen was, vertrouwde een ervaren collega me het volgende toe: “Als patiënten met geschenken komen, dan mag je je eraan verwachten dat ze binnenkort van huisarts zullen veranderen.”

Geen andere denker dan Nancy bracht het lichaam zo dicht bij het denken. De vreemdheid van ziekte, medicatie of transplantatie is voor hem de uitvergroting van het vreemd-zijn van het lichaam zelf.

Een ex-gebruiker vertelt hoe hij vroeger naar de dokter stapte om aan voorschriften te geraken: “Ik had een vooraf voorbereid script klaar waarvan ik hoopte dat het oprecht zou overkomen. Dat script was het resultaat van vallen en opstaan bij het eerder verkrijgen van voorschriften en van de informatie tussen mij en andere druggebruikers over welke artsen voorschrijven en wat in het verleden succesvol was geweest”.

Hoewel veel auto-immuunziekten zich meestal als een chronische ziekte openbaren, zoals schildklieraandoeningen, kan auto-immuniteit soms een vernietigende werking op het lichaam hebben. Bij ziekten als systeemsclerose, dermatomyositis of polyarteritis nodosa ontstaan ernstige symptomen die tot dodelijk kunnen zijn.

Een vrouw, vooraan de dertig, meldt me dat het niet meer gaat. Zij voelt zich doodmoe en heeft slaapstoornissen. ‘s Morgens zet zij zich weliswaar met volle moed voor het beeldscherm maar de informatie dringt niet tot haar door: “Niets blijft hangen.” Ondertussen komen er pop-upvragen van klanten die haar weinig overblijvende concentratie verder onderbreken. Door het achterstallige werk raakt ze overstuur. Als loontrekkende voor een middelgrote onderneming doet zij aan data-analyse voor verschillende bedrijven, dikwijls van thuis uit. Voor het verwerken van die gegevens dient zij een aantal...

Los van elkaar vertelden twee patiënten me onlangs over hun problemen door schuldenlast. Een gemeenteambtenaar zag zich geconfronteerd met de noodzaak van dringende aanpassingen aan zijn huis (lekkend dak, asbest) die hij niet kon financieren vanwege de hoge afbetaling die er nog bij de bank liep: slapeloze nachten, concentratiestoornissen, echtelijke problemen,...