Evidence-based medicine (EBM) is pas volwaardig indien de ‘evidence base’volledig en vrij van bias is. Selectieve publicatie van klinische trials – en de uitkomsten van dergelijke trials – kunnen leiden tot onjuiste schattingen van de werkzaamheid van geneesmiddelen en vertekenen de ogenschijnlijke verhouding tussen de voor- en nadelen van de behandeling.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat volwassenen die minstens vijf dagen per week ten minste dertig minuten per dag een fysieke activiteit uitvoeren, gezondheidsvoordelen hebben. Ze hebben minder overgewicht, de mogelijke diabetes is beter geregeld en de bloeddruk is beter onder controle.

Sinusitis is een frequente aandoening die behoorlijk wat last kan geven en lang kan duren. Uit tal van studies weten we dat antibiotica nauwelijks helpen. Toch speelt er zich onmiskenbaar een ontstekingsproces af: mensen hebben pijn, de slijmvliezen zijn gezwollen, de neusloop is dik en overvloedig.

Hallux valgus is een standafwijking van de grote teen, die zeven keer zo vaak bij vrouwen als bij mannen voorkomt. Pijn is in 80% van de gevallen de voornaamste klacht. Vervelend is vaak ook de flexiecontractuur van de tweede teen, die veroorzaakt wordt door de druk van de grote teen op deze tweede teen.

Volgens de cijfers van Intego voor 1999-2003 komt dementie voor bij 1,5 per 1 000 patiënten in de praktijkpopulatie tussen 65 en 74 jaar en bij 6,77 bij 75-plussers (www.intego.be). Met de toenemende vergrijzing van de bevolking zal de vraag ‘of deze patiënt dement is’ steeds frequenter gesteld moeten worden. Snelle tests om te screenen op cognitief verlies kunnen helpen bij de oriëntatie van de vraag of een patiënt al of niet beginnend dementerend is.

De laatste jaren is de incidentie van atopische ziekten zoals astma, atopische dermatitis en voedselallergie gestegen. Voeding tijdens de vroege kinderjaren zou daarbij een mogelijke rol kunnen spelen.

Overgewicht en sedentair leven gaan vaak samen. Bij mensen van middelbare leeftijd is het ondertussen goed gekend dat zowel het één als het ander het mortaliteitsrisico doet toenemen. Bij ouderen (>60 jaar) is dit minder duidelijk.

Nekpijn is, na lagerugpijn en schouderklachten, de derde meest voorkomende klacht van het bewegingsapparaat in de huisartsenpraktijk. Dertig procent van de bevolking heeft in de loop van een jaar weleens last van nekklachten.

De doelen voor diabetes type 2-patienten worden steeds stringenter en zijn onafhankelijk van de leeftijd. Nochtans is geriatrie een vakgebied apart. De auteurs in dit artikel argumenteren dat we voor oudere en vooral kwetsbare (frail) patiënten onze accenten toch wat moeten aanpassen.

Observationeel onderzoek heeft een belangrijk aandeel in het biomedische onderzoek.