Slaapproblemen komen vaker voor bij kinderen dan we op het eerste zicht merken: ongeveer één kind op drie krijgt er vroeg of laat mee te kampen. Bij kinderen wordt 80% van de slaapproblemen veroorzaakt door verkeerde slaapgewoonten. Mits het toepassen van een aantal eenvoudige maar erg belangrijke basisregels kunnen de meeste slaapproblemen redelijk vlot worden opgelost. Aan de hand van enkele typische casussen wordt in dit artikel uitgelegd hoe een kind terug goed kan leren slapen.

COCON staat voor de beginletters van vijf opeenvolgende vragen of interventies bij de eerste opvang (intake) van de klacht slapeloosheid. Dit biedt de hulpverlener een gericht houvast om vlot de klachten na te vragen, een juiste diagnose te stellen, snel uit te sluiten of medicatie noodzakelijk is en een niet-medicamenteus beleid te starten. Door dit bruikbaar alternatief is hij ook in staat om minder slaapmiddelen voor te schrijven.

Het chronischevermoeidheidssyndroom (CVS) en fibromyalgie zijn complexe ziektebeelden, waarvoor uiteenlopende verklaringsmodellen bestaan. Weinig benaderingsmethoden kunnen de complexiteit van deze ziektebeelden vatten. I n dit artikel wordt de theorie van het complexiteitsdenken uit het vorige artikel (zie blz. 384-8) toegepast om CVS en fibromyalgie beter te begrijpen en om patiënten efficiënter te begeleiden. Ten slotte zal het zorglandschap herzien moeten worden om de complexiteit van deze ziektebeelden beter op te vangen.

Huisartsen ervaren vaak terughoudendheid om patiënten met chronischevermoeidheidsklachten te begeleiden. Op dit moment ontbreekt een wetenschappelijk onderbouwde aanbeveling voor de aanpak van patiënten met chronische vermoeidheid in de eerste lijn. In dit artikel willen we enkele methoden aanreiken die de begeleiding van patiënten met langdurende vermoeidheid kunnen vormgeven. Er wordt ingegaan op het belang van interdisciplinaire samenwerking, bijvoorbeeld met een in deze materie ervaren kinesist. Bedoeling is om aan de hand van dit artikel beide beroepsgroepen, huisartsen en kinesisten...

Huisartsen worden regelmatig geconfronteerd met de gevolgen van hondenbeten. Deze kunnen soms zeer ernstige gevolgen hebben, zowel lichamelijk met zware esthetische schade en uitzonderlijk ook mortaliteit, als psychisch (posttraumatisch stresssyndroom). De behandeling van de wonde is gewoonlijk goed gekend bij huisartsen. Dit is echter maar het begin van het diagnostisch en therapeutisch handelen; uit recente literatuur blijkt dat de huisarts ook een belangrijke rol heeft in de secundaire preventie van hondenbeten. Omdat een zeer groot deel van alle hondenbeten bij kinderen voorkomt en hen de...

Huisartsen zijn minder vertrouwd met hun belangrijke rol in de primaire preventie van bijtwonden bij jonge kinderen. Als de arts verneemt dat er een hond is in een gezin of als patiënten laten weten dat ze graag een hond willen, kan hij deze rol opnemen. Dit artikel geeft een overzicht van onderbouwde informatie om veilig samen te leven met een hond in het gezin. Er wordt aandacht gegeven aan de criteria die een rol spelen bij het uitwerken van primaire preventie van bijtincidenten. Het preventiepakket De Blauwe Hond®, dat onlangs in België ontworpen werd, wordt uitgebreid voorgesteld. Ook...

Partnergeweld is een maatschappelijk probleem dat vaak onderschat wordt. Huisartsen weten vaak niet op welke signalen ze moeten letten, hoe ze partnergeweld bespreekbaar moeten maken, welke rol ze moeten vervullen en hoever ze hierin kunnen en mogen gaan. Partnergeweld schaadt zowel op sociaal als economisch gebied en het beïnvloedt de mentale en fysieke gezondheid van individuele vrouwen, mannen, adolescenten en kinderen. Als gezinsarts kan de huisarts in de detectie en aanpak van partnergeweld een cruciale rol spelen.

Praktijkhuis Baarle stapte in 2009 van het traditionele ‘per verrichting’ betalingssysteem over op het forfaitaire betalingssysteem. Deze wijziging bood de gelegenheid om het overstappen naar een forfaitair betalingssysteem te bestuderen. Vooraf werd nagegaan of de invoering van het forfaitaire systeem in Praktijkhuis Baarle haalbaar was. Achteraf werd bestudeerd hoe de invoering verlopen was. Deze ervaring kan een inspiratiebron zijn voor de organisatievorm in andere huisartsenpraktijken.

Dit artikel beschrijft de eerste ervaringen met het Brugse model voor vroegtijdige zorgplanning in woon- en zorgcentra en evalueert of het voeren van de gesprekken over vroegtijdige zorgplanning haalbaar is voor de huisarts.

Nefropathie is een onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire comorbiditeit en mortaliteit en is zelf een indicatie van eindorgaanschade. De achteruitgang van de nierfunctie kan vertraagd of zelfs voorkomen worden, dankzij een goede behandeling van de risicofactoren en het instellen van een behandeling. Uit de literatuur blijkt dat een RAAS- inhibitor een goede invloed heeft op de nierfunctie, anderzijds is nierinsufficiëntie een contraindicatie aangezien de nierfunctie kan dalen bij het gebruik hiervan. In deze studie is er prospectief (n=30) in 20% van de gevallen een GFR-daling sinds...