"Dokter, ik ben zo moe": een veelgehoorde klacht in de huisartsenpraktijk. Hoe behandelen? Afwachten, lichamelijk onderzoek of meteen labo-testen uitvoeren? Bij een duidelijke diagnose ligt de behandeling voor de hand. In 50% van de gevallen is de oorzaak echter niet zo éénduidig... Aan de hand van een casus wordt concreet nagegaan welke stappen de arts kan ondernemen.

Verhoogde bloeddruk is een frequente aandoening binnen de huisartsenpraktijk. Tenzij voor secundaire hypertensie stelt de huisarts zelfde behandeling in. Op welke valkuilen moet hij bedacht zijn en welke biochemische onderzoeken behoren in deze situatie tot zijn takenpakket?

Een grondig uitgewerkt associatiecontract, een degelijk huishoudelijk reglement, en een goede verstandhouding tussen de collegae zijn van primordiaal belang voor het slagen van een associatie. Dat het één het andere kan helpen bewerkstelligen, is duidelijk. De meeste kandidaat-samenwerkers vertrekken van een modelcontract dat ze naar hun specifieke situatie kneden. Wat in een contract en een huishoudelijk reglement moet staan, wordt in onderstaande tekst praktisch gerangschikt.

Personen met het Downsyndroom werden door hun typische uiterlijk tot voor kort gestigmatiseerd als "idioten”, “debielen” of “mongolen”. De meesten leefden in instellingen, afgezonderd van de maatschappij en van hun familie. Hun levenskansen waren klein, zowel in duur als in kwaliteit. De laatste decennia is er een snelle evolutie op gang gekomen: meer en meer van deze kinderen groeien thuis tussen leeftijdsgenoten en familie op. De onderwijs- en ontwikkelingsbegeleiding is veel meer aangepast en ook de geneeskundige preventie en de behandeling van typische gezondheidsproblemen zijn sterk...

De taak van de huisarts wordt in de nieuwe abortuswet nergens gedefinieerd. Nochtans heeft hij in deze problematiek een belangrijke functie. Dikwijls is hij de eerste persoon waar de vrouw met haar vraag voor een abortus terecht kan. Hij zal haar eventueel verwijzen, maar zijn taak is dan nog niet ten einde. Ook in het verwerkingsproces en in het geval van complicaties na de abortus kan hij hulp bieden. Aan de hand van een casus, wordt in dit artikel dieper ingegaan op de begeleidende taak van de huisarts.

Een enkelbandletsel komt zeer vaak voor, zij het in verschillende graden. Soms is het nodig te verwijzen naar de tweede lijn, maar zeker niet altijd. Agressieve behandelingen geven dikwijls geen beter resultaat dan een meer conservatieve aanpak. Wil de huisarts zijn taak hierin opnemen, dan moet hij over een correcte diagnostiek beschikken en over voldoende vaardigheid om te bandageren en te gipsen. In Nederland verscheen een enkeldistorsiestandaard. Dit artikel tracht deze naar Belgische normen te vertalen. In het eerste deel komen de besliskundige aspecten aan bod; deel 2 (in de volgende...

Natuurlijke gezinsplanning als anticonceptief middel wordt tegenwoordig nauwelijks ernstig overwogen. In het verleden bleek de methode inderdaad weinig betrouwbaar. Recent onderzoek in Duitsland toont aan dat het ook anders kan: er werd een methode uitgedokterd die wat betreft betrouwbaarheid niet voor het spiraal of de minipil moet onderdoen. Natuurlijke gezinsplanning wordt daarmee opnieuw een geldig alternatief. Hoe een ouderwetse methode terug modern kon worden staat in volgend artikel.

Wat is het medisch schooltoezicht? Onder wiens bevoegdheid staat het? Welke taken moet het medisch schooltoezicht uitvoeren? Zijn er verschillen met het PMS? Deze en andere vragen worden vaak door huisartsen gesteld. Nochtans is het noodzakelijk dat schoolarts en huisarts elkaar beter leren kennen. Alleen hun samenwerking kan immers een goede preventieve jeugdgezondheidszorg garanderen.

In de maart-editie van Huisarts Nu (jaargang 93, nummer 3) verscheen het eerste deel over de zin en onzin van screeningsinterventies. Daaruit bleek dat de screening vaak weinig effectief verloopt. In dit tweede deel worden vijf preventieve interventies besproken die wel nuttig kunnen zijn, mits ze planmatig worden aangepakt. Daarnaast plaatst de auteur nog enkele vraagtekens bij actuele screeningstesten zoals de bepaling van het cholesterolgehalte, de screening op het colon- en het prostaatcarcinoom en de screening in het kader van preventie van osteoporose.

Functionele zorg en doelgericht medisch handelen zijn twee nieuwe, voor de huisarts in de toekomst erg belangrijke invalshoeken. In Schotland werd met betrekking tot de zorg voor dementerenden een dergelijk zorgmodel uitgebouwd. Op basis van dit praktijkvoorbeeld wordt in dit artikel de vraag naar de draagwijdte van deze modellen toegelicht. De organisatie van de Belgische gezondheidszorg op dit specifieke terrein komt hierbij tevens aan bod.