Het voorschrijven van antibiotica op populatieniveau leidt tot de selectie van resistente bacteriën, maar heeft het individuele voorschrijfgedrag van huisartsen m.b.t. antibiotica ook gevolgen voor de selectie van resistente stammen bij individuele patiënten en hoelang kunnen deze bacteriën dan resideren bij de patiënt?

Deze studie onderzocht als eerste de gevolgen van MRSA-kolonisatie in een grote, multicenter steekproef van bijna drieduizend rusthuisresidenten in België. MRSA-kolonisatie bleek een duidelijk effect te hebben op de mortaliteit van rusthuisbewoners, zij het enkel in de groep van mensen met een ernstige cognitieve stoornis. Verschillende factoren spelen hierin een rol.

Tot nu toe toonden studies wel een verband aan tussen antibioticagebruik en resistentie, maar geen oorzakelijk verband. In dit gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoek werden macroliden gebruikt om het directe effect van blootstelling aan antibiotica op de resistentie van de orale streptokokkenflora na te gaan.

Antibioticaresistentie is een belangrijk probleem in de gezondheidszorg. Antibioticaverbruik wordt erkend als voornaamste selectiedruk die deze resistentie drijft. In dit onderzoek vergeleek men het ambulante antibioticagebruik in 26 Europese landen. Het voorschrijven van antibiotica in de eerste lijn varieerde enorm, met het hoogste cijfer in Frankrijk en het laagste in Nederland. Er werd ook een verschuiving opgemerkt van oude smalspectrum- naar nieuwe breedspectrumantibiotica.

Om het resistentiepatroon van (on)gecompliceerde urineweginfecties te kennen, doet de huisarts meestal een beroep op een regionaal laboratorium. Kan de huisarts op deze gegevens vertrouwen om een antibioticabehandeling in te stellen? Uit dit onderzoek bleek dat het resistentieprobleem door het regionaal laboratorium nogal overschat wordt. Huisartsen riskeren hierdoor te snel naar producten met een te breed spectrum te grijpen.