Menu

Eind 2007 werd een tweede herziening van de NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen gepubliceerd in Huisarts & Wetenschap. De vorige versie dateerde van 2000.

Of het behandelen van 80-plussers met een hoge bloeddruk nog voordelen biedt, was onzeker. Eerder onderzoek suggereerde dat behandeling het risico op CVA zou verminderen, maar anderzijds het risico op overlijden mogelijk zou verhogen.

Baclofen, een stof met een gunstig effect op spasticiteit van spinale oorsprong en mogelijk ook op spasticiteit ten gevolge van cerebrale vaatstoornissen (www.bcfi.be), zou weleens een onmisbare nieuwe behandeling voor mensen met alcoholische leverziekte kunnen zijn.

Verschillen in de interpretatie van resultaten tussen meta-analyses die worden gefinancierd door één geneesmiddelenfirma en andere meta-analyses, doen twijfels rijzen over de betrouwbaarheid van studies gefinancierd door de industrie. Anderzijds lijkt onderzoek zonder de steun van de geneesmiddelenindustrie niet realiseerbaar.

Vergelijken tussen landen is een belangrijke stimulus voor kwaliteitsbevordering. Dit geldt ook voor het antibioticagebruik. De hier beschreven set van indicatoren om de kwaliteit van het antibioticagebruik in de ambulante praktijk te beoordelen, stelt individuele landen in staat om hun positie ten opzichte van andere landen na te gaan en om het voorschrijven van antimicrobiële middelen te verbeteren.

De lancering van de eerste Europese Antibioticadag door het European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC, http://antibiotic.ecdc.europa.eu/) op 18 november van dit jaar toont aan dat de antimicrobiële resistentie nog steeds een prioriteit vormt voor de Europese Unie en haar lidstaten. Meer dan tien jaar geleden was ‘the microbial threat’ (de microbiële dreiging) de eerste van een reeks gesloten conferenties van de EU die microbiële resistentie tot een officieel thema van de EU maakten.

Dit onderzoek gaat na of niet-medische factoren een rol spelen bij het voorschrijven van antibiotica bij acute hoest. Zo blijkt de vraag van de patiënt naar antibiotica zoals gepercipieerd door de huisarts, het voorschrijfgedrag te beïnvloeden, zeker bij een normale longauscultatie. Aanbevelingen voor een goed gebruik van antibiotica in de huisartsenpraktijk zullen met niet-medische factoren moeten rekening houden.

Medicamenteuze abortussen, meestal geïnduceerd door mifepristone gevolgd door misoprostol, komen vaker voor. Het heelkundig beëindigen van een zwangerschap in het eerste trimester compliceert de volgende zwangerschappen niet, maar voor medicamenteuze abortussen was dit nog niet bestudeerd.

Bij een eerste episode van klinische pyelonefritis is de behandeling met orale antibiotica even effectief als parenterale gevolgd door een orale behandeling.

Tot nu toe toonden studies wel een verband aan tussen antibioticagebruik en resistentie, maar geen oorzakelijk verband. In dit gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoek werden macroliden gebruikt om het directe effect van blootstelling aan antibiotica op de resistentie van de orale streptokokkenflora na te gaan.