Het nut van de beeldvorming bij lage rugpijn is beperkt, de specificiteit is veel geringer dan de meesten aannemen en het onderzoek heeft maar al te vaak een niet te onderschatten fysische en voornamelijk psychische weerslag op de patiënt.

Behandeling van mechanische lage rugpijn is geen sinecure: niet alleen omwille van de frequentie van deze klacht, maar ook en vooral omdat de resultaten ontgoochelend zijn en omdat er blijkbaar geen vaste schema's voor bestaan. Op basis van eigen ervaring en van recente wetenschappelijke bevindingen stelt dit artikel een leidraad voor om uit te maken welke patiënten in de eerste lijn hulp kunnen vinden en wanneer verwijzing noodzakelijk is.

Diagnostiek van discusletsels ter hoogte van de lumbale wervelkolom vormt het tweede deel in de reeks artikelen over lage rugpijn en de Cyriax-methode in de orthopedische geneeskunde. Deze bijdrage behandelt de anamnese en het klinisch onderzoek bij rugklachten.

Lage rugpijn is een toenemend probleem geworden. Uit cijfergegevens blijkt dat 80% van de westerse bevolking minimum éénmaal met ernstige rugpijn wordt geconfronteerd. Ziekteverzuim en kostprijs van behandeling blijven stijgen. De oorzaak van de pijn lokaliseren is niet vanzelfsprekend. Technische onderzoeken alleen zijn voor de diagnosestelling onvoldoende. Onderstaand artikel legt dan ook de nadruk op de noodzaak van anamnese en klinisch onderzoek.

De uitgave ' Rug- en nekpijn’ is duidelijk geschreven voor een breed publiek; daartoe wordt ook aan vulgarisatie gedaan, en is het boekje in zijn genre aanvaardbaar.

Collega's Maes en Schillemans brengen verslag uit over de jongste telg in de familie van de kwaliteitskringen. Deze onderzoeksmethode is aangepast aan een bredere Eerste Lijn en is een produkt van het VHI en de Koning Boudewijnstichting. Zij werd voor het eerst beschreven in Huisarts Nu 1988 (17), nummer 6. In hetzelfde nummer werden reeds kwaliteitskringen rond diabetes, cara, zwangerschap, echtscheidingen en bejaarden gerapporteerd. Later volgden nog Turkse vrouwen (Huisarts Nu 1989(18); nummer 10) en coma-patiënten (Huisarts Nu 1989 (18), nummer 9).

In een volgens toeval opgezet onderzoek werden twee gelijke groepen patiënten (n = 203) met acute lage rugpijn vergeleken.