Menu

Dit kleine boekje is een bundeling van negen voordrachten die gehouden werden ter gelegenheid van de Jaarvergadering (1986) van het Thijmgenootschap, «wiens doelstelling ligt in het volgen en, waar mogelijk, via de wegen der wetenschap positief beïnvloeden van het maatschappelijk gebeuren in het licht van de verlossingsboodschap van Jezus Christus» (blz. 8).

Slechts 21 van de 273 bladzijden van dit boek zijn aan de medische aspecten van de ziekte gewijd. Er is dus echt ruimte gemaakt voor de «andere aspecten» van de aandoening.

In een duurzame donkerblauwe kaft is alle relevante wijsheid omtrent het Human Immunodeficiency Virus (HIV) samengebracht en helder gepresenteerd voor de huisarts.

Wanneer huisartsen een preventieve gezondheidscreening willen verantwoorden, worden meestal kosten-baten analyses naar voor geschoven. Naast deze benadering is echter ook de vraag essentieel of de arts over de nodige bekwaamheid en vaardigheden beschikt om deze periodieke onderzoekingen uit te voeren. Heel het opzet staat of valt met het feit of de patiënt zulke gezondheidscreening wel wil laten uitvoeren.

In een aantal huisartspraktijken in Hong-Kong werden al de dossiers van patiënten ouder dan vijfenzestig jaar geregistreerd.

Een cruciale vraag in het AlDS-onderzoek blijft waarom en hoe het virus bij een HIV-geïnfecteerde plots opnieuw actief wordt en de patiënt naar het AlDS-stadium evolueert. Dit proefschrift biedt geen antwoord op deze vraag, maar geeft toch al een aantal belangrijke stukjes van de puzzel.

Bij gynaecologisch onderzoek tijdens een controle voor pil of spiraal wordt door menige plaats huisarts frequent een PAP-uitstrijkje gemaakt. Nu is de kans op ernstige maligne afwijkingen bij jonge vrouwen gering, zodat het belang van het preventief gynaecologisch onderzoek in die groep in het gedrang komt. Door fixatie op ernstige aandoeningen zoals kanker, vergeet men vaak dat belangrijke en veel voorkomende seksueel overdraagbare infectieziekten gemakkelijk kunnen worden opgespoord èn behandeld. Deze vorm van «screenen» kan best gebeuren als onderdeel van een anticonceptiebegeleiding.

In het vorige artikel behandelden we de fundamenten van statistiek, (De fundamenten van statistiek, aselectering HANU 1989(18), 6:260-263) namelijk het aselectief verzamelen van de steekproef voor een studie. Nu willen we kijken naar de afwerking van het gebouw; wat kan men uit een studie «besluiten» en zijn die besluiten van de vaak zeer enthousiaste auteur wel valabel. In feite komt het neer op afweging: hoe kan men, vertrekkend vanuit de beschouwde studiesteekproef, algemene besluiten trekken voor de gehele populatie.

Ondanks enkele zeer zeldzame dramatische voorbeelden van HIV-besmetting ten gevolge van een medische handeling, komt de prikverwonding als enig ernstig reël gevaar naar voren.

Het is mogelijk dat een aantal personen met risicogedrag het testen op HIV-antistoffen uit- of afstellen, omdat ze geen vertrouwen hebben in de vertrouwelijkheid van de medische gegevens.