Dit nummer van Huisarts Nu geeft een beeld van de e-world bij de Vlaamse huisarts. Het leven zoals het is: schone schijn, harde werkelijkheid en hoop op een e-toekomst.

Is de intuïtieve inschatting van de huisarts voldoende om zijn kwetsbare ouderen te identificeren of is hiervoor een gevalideerd screeningsinstrument noodzakelijk? Dit werd onderzocht in de eigen praktijk, waarbij ook instrumenten en een sjabloon voor zorgoverleg werden ontwikkeld.

Patiënten met aanslepende gastro-intestinale symptomen vormen een dagelijks consultatie-ingrediënt van elke huisarts. De diagnostische afweging balanceert dan tussen functionele klachten (irritable bowel syndrome) of een onderliggende pathologie. Coeliakie vormt hierbij een moeilijke, maar belangrijke diagnose.

Dat het zien van het lichaam na overlijden een belangrijk element is om de dood van een dierbare te verwerken, is algemeen aanvaard. De meeste artsen zullen hiermee instemmen en bij twijfel de nabestaanden zelfs aanmoedigen om de dode te gaan groeten, omdat het helpt om echt afscheid te nemen en het rouwproces daarmee geholpen kan zijn.

Mantelzorg is voor fragiele ouderen onmisbaar. De meeste mantelzorgers zijn ook inwonend bij de zorgbehoevende en staan dus in voor een rond de klok permanentie van de zorg. Als huisarts zijn we vertrouwd met het fenomeen van twee oude bomen die samen nog net sterk genoeg zijn om overeind te blijven maar er mag niet veel gebeuren. Lastig, ontroerend (als liefde dan zolang kan duren dan zal het…), soms inspirerend, soms slopend, is de zorg die partners opnemen voor hun dementerende man of vrouw die door het proces langzaam iemand anders geworden is.

Verschillende rapporten geven aan dat laaggeschoolde allochtone tieners meer risico lopen op een seksueel overdraagbare aandoening (soa) dan autochtone tieners. Anderzijds wees een focusgroepenonderzoek uit dat Marokkaanse jongeren een positieve houding hebben ten opzichte van condoomgebruik; ze stelden zelfs vaker een condoom te gebruiken dan hun Belgische leeftijdsgenoten. Het doel van deze studie is het in kaart brengen van de determinanten van gedrag, opleiding, opvoeding en maatschappelijke waarden die het condoomgebruik bij laaggeschoolde adolescenten van verschillende herkomst...

In het kader van een masterproefproject (zie blz. 26) werd onze huisartsenpraktijk tijdens het registeren van soa-consulten (seksueel overdraagbare aandoeningen) geconfronteerd met twee casussen waarin de opvolging van afwijkende cervixuitstrijkjes slecht verliep.

De laatste jaren is er opnieuw een stijging van het seksueel risicogedrag. Dit resulteert in een toename van symptomatische en asymptomatische soa zoals chlamydia. Gerichte opsporing is belangrijk. De huisarts kan een centrale rol spelen in de zorg voor patiënten met een soa, maar een soa-consult wordt als moeilijk ervaren en vaak onvolledig uitgevoerd.

De meerderheid van de Turkse en Marokkaanse immigranten in België zijn moslims en willen deelnemen aan de jaarlijkse ramadanmaand. Diabetespatiënten die van zonsopgang tot zonsondergang vasten, lopen risico op ernstige complicaties: dehydratie, hypo- en hyperglykemie, ketoacidose en trombose. Het is niet gekend hoeveel diabetespatiënten met moslimachtergrond de ramadan volgen in een niet-moslimland en hoe zij omgaan met hun medicatie en behandeling.

Patiënten met het chronischevermoeidheidssyndroom (CVS) vragen veel van onze krachten en energie. Niet groot in aantal, maar intensief in begeleiding, zeker als de huisarts het ‘holistisch’ wil aanpakken en het totale plaatje in ogenschouw neemt.