Impetigo is een veelvoorkomende oppervlakkige bacteriële infectie die hoofdzakelijk voorkomt bij kinderen, van vier tot zeven jaar, vaak in kleine epidemieën in een gezin of op scholen. Zowel in theorie als in de praktijk bestaat weinig overeenstemming inzake het beleid bij impetigo. Geeft men de voorkeur aan orale antibiotica, aan lokale antibiotische therapie of volstaat een eenvoudige lokale desinfecterende behandeling? Van welke behandelingen is de effectiviteit aangetoond? En heeft het zin om kinderen met impetigo te weren uit kinderdagverblijven en scholen? Dit artikel biedt de huisarts...

De belangrijkste voorwaarden en procedures inzake euthanasie, palliatieve zorg en rechten van de patiënt liggen nu wettelijk vast. Is daarmee alles opgelost? Neen, huisartsen blijven met vele vragen zitten. In dit artikel wordt een ‘herkenbare’ casus van net vóór de overgang in de wetgeving, tegen de achtergrond van de nieuwe euthanasiewet geplaatst. De verschillende aspecten van de euthanasiewet worden belicht en vergeleken met de omstandigheden van onze casus. Wat is de plaats van palliatie, sedatie, stervensbegeleiding, wilsbeschikking, registratie en GMD in de euthanasiewet? Aan welke...

Sinds 28 mei 2002 is de euthanasiewet van kracht. Iedere patiënt die zich in een medisch uitzichtloze toestand bevindt van aanhoudend en ondraaglijk fysiek of psychisch lijden dat niet gelenigd kan worden en dat het gevolg is van een ernstige en ongeneeslijke, door ongeval of ziekte veroorzaakte aandoening, heeft het recht om euthanasie te vragen. Deze wet heeft betrekking op de hoedanigheid van de patiënt, op diens medische toestand en op de aard van het verzoek. Voor de huisarts is deze wet niet altijd even transparant. Dit artikel duidt de belangrijkste voorwaarden van de euthanasiewet...

De dynamiek van mishandelende gezinnen, de ‘medical shopping’, de perceptie van de rol van de huisarts door het mishandelde kind en het goede contact dat huisartsen vaak met hun patiënten onderhouden, maken het de huisarts erg moeilijk om zijn/haar signaalfunctie bij kindermishandeling op te nemen. Wordt het geheim doorbroken, dan is de inbreng van de huisarts nochtans van cruciaal belang. Door het beroepsgeheim en zijn/haar neutraliteit in het conflict kan hij/zij voor alle partijen een betrouwbare gesprekspartner zijn. Hij/zij kan het gezin motiveren om professionele hulp te aanvaarden, de...

In de Vlaamse huisartsenpraktijk consulteert bijna één op duizend patiënten met zweepslag van de kuit; in Nederland is dat nagenoeg 2,5 per duizend patiënten. De aandoening treft vooral tennissers en herstelt in vrijwel alle gevallen binnen enkele weken zonder dat medische interventie nodig is. Om de ernst van de klacht te verminderen of de duur in te korten verwijst de huisarts de patiënt vaak voor een fysiotherapeutische behandeling. Dit artikel gaat het effect na van fysiotherapeutische behandeling en van oefeningen (opwarming en stretching) ter voorkoming van deze kleine kwaal.

Bij hoestklachten en vermoeden van een luchtweginfectie bestaat er geen evidentie om antibiotica voor te schrijven. Daarnaast zijn er de meerkost van antibiotica voor patiënt en gemeenschap, de nevenwerkingen en de ontwikkeling van bacteriële resistentie. De huisarts kan deze argumenten tegen het overmatig voorschrijven van antibiotica nog moeilijk naast zich neerleggen. Dit neemt niet weg dat het voor hem/haar zeer moeilijk blijft om patiënten te herkennen die baat hebben bij antibiotica. Inzicht krijgen in de redenen om in een bepaalde context antibiotica voor te schrijven, is van belang om...

Ouders maken zich snel zorgen wanneer hun kind hoest. Ze stappen naar de dokter, vragen om uitleg en geruststelling of om een voorschrift voor medicatie tegen hoest of slijmen. Hierbij is de kans vrij groot dat naar antibiotica wordt gegrepen. Het frequent medicatiegebruik bij kleine kinderen die hoesten staat in schril contrast met wat in de literatuur gezegd wordt over (het gebrek aan) effectiviteit van hoestmedicatie en antibiotica en de (potentieel ernstige) bijwerkingen ervan bij kleine kinderen. Hoe stond het in ons onderzoek? Bijna de helft van de ouders was overtuigd dat de...

Zijn artsen kwetsbaar voor psychische problemen? Welke leeftijdsgroepen zijn het meest vatbaar? Welke verschillen bestaan er tussen vrouwelijke en mannelijke artsen? Zijn de psychische problemen van artsen vergelijkbaar met die van andere patiënten? Zijn er bijzondere valkuilen waarvoor artsen zich moeten behoeden? Deze en andere vragen legden we voor aan Fons Verhoelst, psycholoog en psychotherapeut werkzaam in het Medisch Centrum voor Huisartsen (MCH) te Leuven en als liaisonpsycholoog in de Universitaire Ziekenhuizen Leuven. Het interview werd afgenomen door Johan Beullens, psycholoog...

Onderzoek wijst uit dat één op vijf thuiswonende ouderen het slachtoffer is van één of andere vorm van geweld. Factoren als stress, sociale achtergrond en familiale historiek spelen hierbij een belangrijke rol. De omgang met zo’n situatie is voor de professionele hulpverlener geen makkelijke opdracht. Hoe moet die het hoofd bieden aan achterliggende machtsverhoudingen? Hoe moet hij/zij zich bewegen in dit complexe spanningsveld en er tegelijkertijd voor zorgen dat de ontspoorde zorgsituatie voor alle betrokkenen opnieuw leefbaar wordt? Dit artikel geeft een kort overzicht van de oorzaken van...

Men voorspelt dat tussen dit en acht jaar het aantal diabetespatiënten in West-Europa met zo’n 20 % zal toenemen. Veroudering van de bevolking, toenemende prevalentie van overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging liggen onder meer aan de basis van dit groeiend gezondheidsprobleem. Diabetes, onderverdeeld in type 1 en 2, is een complexe en vaak sluimerende aandoening die een adequate medische follow-up vraagt. Bovendien vereist de zorg voor diabetici een aantal voorwaarden inzake organisatie van de zorgverlening. Een eerste concrete stap naar betere omkadering werd gezet met de recente...