Medische profielen zijn een middel om de kosten in de gezondheidszorg beter te beheersen. Zij proberen het consumptiepatroon van artsen in kaart te brengen en waar nodig, bij te sturen. Op die manier zijn ze ook een instrument voor kwaliteitsevaluatie en -verbetering. Een aantal methodologische tekortkomingen van de profielen maakt echter dat veel huisartsen zich vragen stellen bij dit systeem. Een project, uitgevoerd in opdracht van het Vlaams Huisartsen Parlement, ging op zoek naar de belangrijkste knelpunten en biedt een aantal suggesties voor verbetering.

Aansluitend op het vorige artikel wordt hier dieper ingegaan op de verschillende betalingswijzen die de arts kan toepassen om de financiële drempel te verlagen voor kwetsbare groepen in onze maatschappij. Bij de contante betaling is de financiële drempel zeer hoog, maar er zijn ook andere mogelijkheden: uitgestelde betaling, terugbetalingstarief, forfaitaire betaling en de derdebetalersregeling. Omdat deze laatste regeling flexibel is en in de meeste huisartsenpraktijken kan worden ingepast, komt dit hier uitgebreid aan bod.

Dit artikel kadert in een reeks informatieve artikels die aansluiten op de campagne "Arm maakt ziek - Ziek maakt arm" van Welzijnszorg vzw, waaraan ook de WVVH haar steun verleende. In vogelvlucht worden de verschillende wettelijke mechanismen overlopen die de toegankelijkheid tot onze gezondheidszorg zouden moeten verbeteren. Naast deze wettelijke mechanismen heeft de huisarts nog mogelijkheden om de financiële drempel te verlagen, bijvoorbeeld door het voorschrijven van generische producten of door aanvullende onderzoeken zorgvuldig te kiezen op basis van hun relevantie voor de nodige...

In de geneeskunde is het een prestigezaak om snel in te grijpen en om littekens zoveel mogelijk te voorkomen of te verbergen. Vanuit een psychotherapeutische invalshoek wil dit artikel uitnodigen tot het positief waarderen van het menselijke litteken en van het tijd maken voor de patiënt. Naast medisch in-grijpen is het belangrijk om de patiënt te be-grijpen, hem zijn kwetsbaarheid te laten integreren in plaats van deze met reddersallures te lijf te gaan.

Het bevorderen van condoomgebruik bij jongeren is een belangrijke actie om aids te voorkomen. Een onderzoek bij Brusselse jongeren ging na welke factoren een rol spelen in hun intentie tot condoomgebruik. Hierbij werd gebruikgemaakt van het ASE-model: de impact van Attitude, Sociale invloed en de Eigen-effectiviteit op de intentie. De Eigen-effectiviteit of het geloof in eigen competentie bleek de belangrijkste gedragsdeterminant. Dit is nuttige informatie voor de huisarts die op deze factor kan inspelen door technische en communicatieve vaardigheden aan te moedigen.

In samenwerking met het VHI-VHNI-project "Omgaan met seksualiteit en anticonceptie" start Huisarts Nu vanaf deze maand een nieuwe, praktische reeks. Onderwerpen in verband met seksualiteit en anticonceptie komen aan bod, hetzij in de vorm van een kennistoets, hetzij als overzichtsartikel. Opener is een overzichtsartikel over erectiele disfunctie en de behandeling daarvan. In de volgende Hanu-nummers kan u onder meer bijdragen verwachten over seksualiteit bij bejaarden en chronisch zieken en praktische leidraden in verband met pilgebruik en seksueel geweld.

In november 1996 wijdde Huisarts Nu een volledig themanummer aan de nieuwe diagnostische logica of besliskunde, zoals die de laatste jaren in Vlaanderen werd ontwikkeld. In een nieuwe artikelenreeks worden deze besliskundige begrippen en taal gehanteerd om telkens een illustratieve casus uit te werken. In de casus in dit nummer wordt een buikpijnpatiënt besproken, bij wie de oorzaak van zijn klacht misschien functioneel of psychosomatisch is. We behandelen eerst de casus stap voor stap en onderbreken telkens om samen met de lezer de besliskundige redenering op te bouwen. Daarna volgt een...

Wat hebben huisartsenkringen nodig om aan kwalitatieve en huisartsgerichte navorming te doen? Dit was het uitgangspunt van een onderzoek dat de WVVH in 1995 organiseerde. Eerst werd onder­zocht welke navorming huisartsenkringen op dat moment aan hun leden aanboden. Welke topics kwamen veel aan bod, hoe werden de onderwerpen gekozen en gegeven, over welke middelen beschik­ten de huisartsenkringen? Hieruit konden de behoeften en noden worden afgeleid. Opvallend was dat nog heel wat navorming ex cathedra wordt gegeven en dat binnen de kring een te kleine groep instaat voor het meeste werk en de...

Met de invoering van het accrediteringssysteem za­gen ook de lokale kwaliteitsgroepen, of kortweg de LOK's, in 1997 het daglicht. De Stuurgroep Kwaliteits­bevordering, een gemengde commissie van het Vlaams Huisartsen-­parlement, volgde hun werking van in het begin. Via een enquête ging ze de samenstelling en werking van de LOK's na en peilde ze naar de wijze waarop LOK's kwaliteitsbevordering toepassen en welke ondersteuning ze op dit vlak verwachten. De vraag naar meer ondersteuning bleek groot, zowel op wetenschappelijk als praktisch vlak.

Zullen artsen in de toekomst meer aansprakelijk worden gesteld voor schade aan de patiënt? Door expliciet kwaliteitsnormen te formuleren krijgt immers zowel de rechter als de patiënt een instrument in handen om de arts op zijn zorgvuldigheid te beoordelen. Op korte termijn zullen de aansprakelijkheidsvorderingen hierdoor zeker stijgen. Op lange termijn echter zal er in de praktijk een hogere kwaliteit ontstaan, waardoor het aantal schadegevallen sowieso zal dalen. De aansprakelijkheidsvorderingen zullen ook een realistischere grondslag krijgen en vaker worden ingegeven door medisch...