Niet enkel absoluut, maar ook relatief geven we steeds meer uit aan onze gezondheidszorg: het aandeel van medische uitgaven in het BNP is sinds 1960 meer dan verdubbeld. Omdat de middelen beperkt zijn, moeten er keuzes worden gemaakt. De kosten en baten moeten per patiënt worden afgewogen, maar ook tegenover andere patiënten en de totale gemeenschap. Om tot een kosteneffectievere zorgverlening te komen, zijn twee maatregelen voorhanden: het invoeren van regels en van financiële prikkels. Zijn deze maatregelen een aantasting van de therapeutische vrijheid of juist niet?

Van april tot oktober zorgen ook in Vlaanderen tekenbeten voor heel wat ongerustheid bij natuurwandelaars. Teken zijn kleine geleedpotige (Arthopoda), spinachtige (Arachnida) parasieten van de gewervelde dieren, waarvan de gastheer tijdens het nymfe- en het volwassen stadium de mens kan zijn. Ze zuigen bloed via de huid van hun slachtoffer. Besmette exemplaren kunnen op die manier ziekteverwekkende organismen, spirocheten van het geslacht Borrelia, bij de gastheer inbrengen. De ziekte van Lyme kan zich bij deze personen ontwikkelen.

Influenza wordt in epidemiologische termen nog steeds omschreven als een aandoening met hoge morbiditeit en lage (relatieve) mortaliteit.

Om het resistentiepatroon van (on)gecompliceerde urineweginfecties te kennen, doet de huisarts meestal een beroep op een regionaal laboratorium. Kan de huisarts op deze gegevens vertrouwen om een antibioticabehandeling in te stellen? Uit dit onderzoek bleek dat het resistentieprobleem door het regionaal laboratorium nogal overschat wordt. Huisartsen riskeren hierdoor te snel naar producten met een te breed spectrum te grijpen.

Het SYLOG-project oftewel het "SYstemen van LOkale Gezondheidszorg"-project werkt aan concrete maatregelen om de samenwerking tussen huisartsen en ziekenhuizen te verbeteren. In het kader van dit project werd de informatieverstrekking tussen een ziekenhuis en een wijkgezondheidscentrum in Gent bestudeerd. Hieruit bleek dat één op drie ziekenhuisopnamen niet in het dossier van de huisartsen kon worden teruggevonden. Vooral informatie over opnamen op de dienst pediatrie en spoedopnamen ontbrak nogal eens. Welke maatregelen kunnen de informatiestroom hier vlotter doen verlopen?

Dhr. Vandersmissen, 82 jaar, is bewoner van een bejaardentehuis.

Tegenwoordig kunnen diabetespatiënten binnen de intramurale sector vrij gebruikmaken van specifieke diensten diabetologie. Om tot goede afspraken met deze dienst in de regio te komen richtte de Huisartsenvereniging Turnhout een werkgroep op. Eerst werden problemen of knelpunten vastgesteld, daarna kwamen huisartsen en internisten van de regio tot een samenwerkingsprotocol. Hieruit vloeiden drie actiepunten: het opstellen van een diabetesverwijskaart, de organisatie van ex cathedra-navorming en ook de organisatie van navorming in kleine groepen.

Medische profielen zijn een middel om de kosten in de gezondheidszorg beter te beheersen. Zij proberen het consumptiepatroon van artsen in kaart te brengen en waar nodig, bij te sturen. Op die manier zijn ze ook een instrument voor kwaliteitsevaluatie en -verbetering. Een aantal methodologische tekortkomingen van de profielen maakt echter dat veel huisartsen zich vragen stellen bij dit systeem. Een project, uitgevoerd in opdracht van het Vlaams Huisartsen Parlement, ging op zoek naar de belangrijkste knelpunten en biedt een aantal suggesties voor verbetering.

Aansluitend op het vorige artikel wordt hier dieper ingegaan op de verschillende betalingswijzen die de arts kan toepassen om de financiële drempel te verlagen voor kwetsbare groepen in onze maatschappij. Bij de contante betaling is de financiële drempel zeer hoog, maar er zijn ook andere mogelijkheden: uitgestelde betaling, terugbetalingstarief, forfaitaire betaling en de derdebetalersregeling. Omdat deze laatste regeling flexibel is en in de meeste huisartsenpraktijken kan worden ingepast, komt dit hier uitgebreid aan bod.

Dit artikel kadert in een reeks informatieve artikels die aansluiten op de campagne "Arm maakt ziek - Ziek maakt arm" van Welzijnszorg vzw, waaraan ook de WVVH haar steun verleende. In vogelvlucht worden de verschillende wettelijke mechanismen overlopen die de toegankelijkheid tot onze gezondheidszorg zouden moeten verbeteren. Naast deze wettelijke mechanismen heeft de huisarts nog mogelijkheden om de financiële drempel te verlagen, bijvoorbeeld door het voorschrijven van generische producten of door aanvullende onderzoeken zorgvuldig te kiezen op basis van hun relevantie voor de nodige...