Medische informatie over patiënten wordt meer en meer op computerbestanden bewaard. Dit geeft heel wat mogelijkheden tot verwerkingen, zeker wanneer deze gegevensbestanden via netwerken met elkaar in ver­binding worden gebracht. Het beheer van deze gegevens en alle ethische, sociale en juridische implicaties die hierbij komen kijken, vormen een nieuwe uitdaging voor de huisarts. Als beheerder van het elektronisch medisch dossier over de patiënt, kan hij/zij hierin immers een cruciale rol gaan spelen.

Uit cijfers van de Belgische peilpraktijken blijkt dat meer en meer ouderen definitief in een rustoord, een RVT of een psychiatrische instelling worden opgenomen. Het gaat hierbij vooral om alleenwonenden en vrouwen. Meestal wor­den de opnames gemotiveerd door een gebrek aan zelfredzaamheid en verzorgingsproblemen. Beperkingen van het bewegingsstelsel en dementie zijn de belangrijkste voorafbestaande aandoeningen. Een opvallend gegeven is dat in Vlaanderen meer dan een derde van de opgenomen patiënten niet langer door zijn oorspronkelijke huisarts wordt gevolgd. In Wallonië ligt dit aantal...

Vaccinatie of actieve immunisatie is de meest effectieve manier om infectieziekten te bestrijden. Universele vaccinatie die bij baby's wordt gestart, is in staat om een volledige eradicatie te verzekeren van een belangrijk aantal infec­tieziekten (cfr. pokken). In ons land is poliomyelitis verdwenen door het invoeren van de verplichte vaccinatie. Indien een hoge vaccinatie­graad kan worden bekomen, zal in de toekomst ook een aantal in­fecties zoals mazelen, bof, rubella, kinkhoest, meningitis veroorzaakt door haemophilus lnfluenzae en hepatitis b worden uitgeroeid. Dit onderstreept het belang...

Omgaan met generatiearmen is doorgaans niet gemak­kelijk. De meesten houden zich niet aan afspraken, dul­den geen inmenging en betalen slecht of niet. Als alleenstaande arts kan je hier weinig tegen beginnen; vroeg of laat bots je op een muur. Daarom is overleg met medewerkers op het­zelfde terrein, zoals Kind en Gezin, noodzakelijk. Even noodzakelijk is de band met vierdewereldcentra en -bewegingen waar een "wij­-gevoel" wordt gecreëerd. Daardoor voelen generatiearmen zich meer in de samenleving betrokken. Alleen dan kunnen ze gemotiveerd worden op langere termijn te plannen en zich...

Hoe het spreken en luisteren precies verloopt en wat zich daarbij allemaal voordoet, weten we meestal niet. Nochtans is dit spreken en luisteren van fundamenteel belang in de huisartsenpraktijk. De retorica kan helpen om hierin inzicht te verkrijgen en dit luisteren en spreken te verbeteren. De taal aanpassen aan diegene tot wie men spreekt en ook aan de tijd en plaats van het gesprek, zijn enkele basisregels van de retorica. Basisregels die evenzeer gelden in de huisartsenpraktijk ...

Insecticiden en andere pesticiden worden in vrijwel alle gezinnen aangewend, dikwijls op een potentieel gevaarlijke manier. Het is dan de taak van de huisarts om tijdens het huisbezoek deze verkeerde gewoonten op te merken en de nodige preventieve raadgevingen te formuleren. In deze klinische les worden twee voorbeelden van intoxicatie door pesticiden gegeven: in het ene geval gaat het om een intoxicatie door een Vapona®-strip; in het andere geval om intoxicatie door gevaarlijke sproeistoffen in de landbouw.

In een prospectief onderzoek naar de toepassing van de NHG­-standaard volgden 42 huisartsen in de zomer van 1991 een nascholing over enkelletsels. De nascholing beoogde de behandeling van enkelletsels zoveel mogelijk in de eerstelijn te laten plaats­ vinden. Voor en na de nascholing registreerden de huisartsen gedu­rende een half jaar respectievelijk 58 en 67 letsels. De nascholing bleek de werkwijze van huisartsen slechts gedeeltelijk te beïnvloe­den. Weliswaar werd de diagnostiek uitgebreid met specifieke tests om de differentiaal diagnostiek te verbeteren, maar de huisartsen verwezen juist...

Groei en gewichtsevolutie zijn basisparameters om de gezondheid van zuigelingen en kinderen te evalueren. Voedingsadvies is hierbij een centraal aandachtspunt. Door de groeiende onzekerheid rond gezonde voeding en gezond voedingsbeleid, is het geven van duidelijk advies echter niet meer zo vanzelfsprekend. Dit artikel wil een pleidooi houden voor eenvoud in het voedingsbeleid en de huisarts hier een houvast bieden. Het wil ook zijn/haar vertrouwen in het spontane herstelvermogen van de natuur wat bevorderen. Hierbij worden enkele courante voedingsproblemen als regurgitatie, voedselallergie...

In welke mate doen allochtonen een beroep op de huisarts om een medisch getuigschrift te bekomen en zijn er verschillen met de autochtone bevolking in Vlaanderen? Deze vraag was het uitgangspunt van een onderzoek waaraan vijfentwintig huisartsen deelnamen. In totaal werden 4.499 patiëntencontacten geregistreerd. Het bleek dat vooral jonge Turken significant meer om attesten vroegen dan Belgen. Bij de Marokkanen was de vraag het grootst in de groep van gepensioneerden en invaliden. Ongeacht de etnie bleken vooral studenten een medisch attest nodig te hebben en vrouwelijke patiënten het minst.

Mevrouw Scheepers meldt zich als nieuwe patiënte in de praktijk.