Rampenmanagement impliceert de nauwe samenwerking van talrijke instanties waaronder medische hulpverleners. In België hebben huisartsen in de regel geen welomschreven taak in rampenplannen. Toch kan een huisarts met een rampsituatie worden geconfronteerd. Reële voorbeelden hiervan zijn een brand in een rust- en verzorgingstehuis of een ernstig verkeersongeval. In deze bijdrage worden de algemene principes van de medische hulpverlening bij een ramp belicht, met hierbij extra aandacht voor de rol van de huisarts.

Toen de Wereldgezondheidsorganisatie in 1990 vijf concrete doelstellingen formuleerde om de verwikkelingen bij niet-insulinedependente diabetes mellitus op te sporen en te beperken, werd daarbij gewezen op de belangrijke rol van de eerstelijnsgezondheidszorg. Hoe kan de huisarts in de praktijk bijdragen om deze doelstellingen te realiseren? Met die vraag in het achterhoofd werd de NHG-standaard voor diabetes aan een kritische analyse onderworpen. Zijn de voorgestelde tests valide en relevant? En vooral, is het beleid dat in deze Nederlandse standaard wordt voorgesteld, haalbaar in de Vlaamse...

Het gezin Michiels-Op De Beeck is reeds lang gekend binnen de praktijk.

Vakbekwaam en betrokken, zo wordt de beginnende huisarts de wereld ingestuurd. De vakbekwaamheid kan op peil worden gehouden door bijscholingen, maar wat doet een huisarts met de "betrokkenheid" als hij/zij na enkele jaren het ongenoegen voelt groeien? Ongenoegen en onmacht, hoe leert de huisarts daarmee omgaan?

Wat zijn de sterke en zwakke punten van kwaliteitsbevordering voor de Vlaamse huisarts? Deze vraag werd voorgelegd aan de deelnemers van de "Cur­sus voor animatoren van Lokale Kwaliteitsgroepen (LOK's)", geor­ganiseerd door de Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Huis­artsen (WVVH). Op individueel niveau zagen de deelnemers in kwaliteitsbevordering een gestructureerd middel om het eigen han­delen kritisch te bekijken, terwijl ze op groepsniveau hiervan een sterkere profilering van het beroep verwachtten. Naast andere sterke punten formuleerden ze ook een aantal zwakten of bedreigingen voor...

Medische audit is een degelijke en meestal vrij goed aanvaarde methode voor kwaliteitsbevordering. Aan de hand van een praktisch voorbeeld, gebruikt tij­dens de WVVH-opleiding voor LOK-animatoren, worden de verschil­lende stappen uitgelegd en van commentaar voorzien. Hoewel deze methode een waardevol instrument kan zijn in het proces van kwaliteitsbevordering, zijn er een aantal knelpunten die het succes van audit in de weg staan. Zo ontbreken vooral nog ondersteunende structuren en middelen. In het volgende artikel (blz. 238) wordt langer stilgestaan bij de sterke en zwakke punten van...

Anticonceptie en zwangerschap vormen een mooi werk­terrein voor de huisarts. De keuze van het voorbehoed­middel, het opvolgen van een zwangerschap en de be­slissing tot sterilisatie kunnen allemaal deel uitmaken van de arts-­patiëntrelatie. Dat de weg hierbij niet altijd over rozen loopt, blijkt uit het verhaal van Karen. Zowel de patiënt als de arts worden soms geconfronteerd met zware dilemma's.

Hoewel drugsgebruikers nog steeds een klein deel vormen van de patiëntenpopulatie van de huisarts, veroorzaken ze toch toenemende bezorgdheid. Hoe kan de huisarts het probleem "drugs" benaderen en wat is zijn/haar plaats in de opvang van verslaafden? In samenwerking met een gespecia­liseerd centrum blijkt de huisarts goed geplaatst en getraind om de begeleiding op zich te nemen en een soort "vaderlijk discours" met de verslaafde op te bouwen.

XTC-pillen en crack zijn enkele "nieuwere" drugs die op de illegale markt verkrijgbaar zijn. Om efficiënt hulp te kun­nen bieden aan deze drugsverslaafden, is het noodzakelijk inzicht te krijgen in de werking van deze drugs en de risico's ­hieraan verbonden. Meer en meer neigt de hulpverlening en pre­ventie inzake drugs naar een "schadebeperkende aanpak". In plaats van drugsgebruikers op korte termijn volledig drugsvrij te krijgen, stelt deze aanpak meer realistische doelstellingen voorop.

Twee maanden geleden is mevrouw Jansen van een gezonde baby bevallen, een meisje van 3.200 kg.