Op algemene aanvraag krijgt de rubriek “Huisartsen Praktijk” dit jaar wat meer aandacht. Het VHI-VHNI-project “Omgaan met seksualiteit en anticonceptie" stelt maandelijks met de hulp van verschillende auteurs een casus voor, waarbij de lezer zijn houding tegenover problemen in verband met seksualiteit, anticonceptie en soa kan bepalen. Een tweede reeks, de kennistoets, brengt in elk nummer enkele praktische weetjes. Test uzelf en vindt de antwoorden op blz. 27 en 28.

Dit is het eerste nummer van de vijfentwintigste jaargang van Huisarts Nu. Een mooie prestatie als je weet dat dit het resultaat is van veel vrijwilligerswerk. Drie jaar terug gaf de WVVH de aanzet voor een noodzakelijke professionalisering van de redactie. Alle redacteurs hebben intussen via verschillende kanalen voldoende kennis in de vingers en begeleiden op een actieve manier de auteurs, wat de kwaliteit van de gepubliceerde stukken zeker ten goede komt.

Dermatologische problemen komen frequent voor in de huisartsenpraktijk: zo'n 10 à 12% van de consultaties heeft hierop betrekking. Om bij te dragen tot een permanente na vorming op dit vlak, werd deze rubriek rond de diagnostiek van huid problemen opgestart. “Blaasjes aan de vingers” is intussen de elfde dermatologische vraagstelling in de reeks.

Ongeveer 10% van de mensen die een huisarts contacteren, heeft een problematisch alcoholgebruik. De CAGE, een lijst bestaande uit vier vragen, maakt het mogelijk deze problematiek op te sporen. Via een telefonische enquête werd nagegaan of jonge Vlaamse huisartsen in beroepsopleiding deze test kennen. Het resultaat was ontnuchterend: niemand had er ooit van gehoord. Nochtans is de CAGE-test in de huisartsenpraktijk goed toe te passen: de lijst is kort en kan gemakkelijk in een vloeiende anamnese worden ingebouwd. Wordt het dan geen tijd dat de CAGE wat meer aandacht krijgt ?

Welke vaardigheden dient een huisarts in opleiding te leren? Hierover werd in de zomer van 1993 een bevragingsronde gehouden bij huisartsenstafleden, stagebegeleiders, coördinatoren en stagemeesters. Behalve een aantal vaardigheden uit de obstetrie, de neonatologie en de orthopedie vonden de meeste respondenten de ± 200 voorgelegde vaardigheden noodzakelijk of wenselijk voorde huisartsengeneeskunde. Op basis van de resultaten werd inmiddels een toetslijst opgesteld, die een nuttig instrument kan worden voor studenten en hibo’s en hun respectievelijke opleiders.

Hoe zien huisartsen de overgang en hoe behandelen ze deze levensfase? Kan hun houding veranderd worden na een cursus hierover? De International Health Foundation deed hier in samenwerking met de Rijksuniversiteit Limburg te Maastricht onderzoek naar. Hieruit bleek dat de meeste huisartsen hormoon therapie, homeopathie en clonidine voorschrijven, maar ook kalmerings - en slaapmiddelen, en pijnstillers.

In dit literatuuronderzoek wordt afgestapt van de beperkte definitie van placebo als zijnde een "niet-werkzaam produkt in gerandomiseerde klinische studies". Placebo is ruimer: het is een fenomeen dat behoort tot het domein van de communicatie en menselijke relatie, en is bijgevolg in elk arts-patiëntcontact aanwezig. Placebo op die manier be­schouwd, is niet langer een tegenstrever maar een bondgenoot in een he­ler consultatievoeren.

Dermatologische problemen komen frequent voor in de huisartsenpraktijk: zo'n 10 à 12% van de consultaties heeft hierop betrekking. Om bij te dragen tot een permanente navorming op dit vlak, werd deze rubriek rond de diagnostiek van huidproblemen opgestart. "Schil­fers in het haar" is intussen de tiende dermatologische vraagstelling in de reeks.

Spanningshoofdpijn is meer dan een uitsluitingsdiagnose. Ze heeft specifieke kenmerken en een aparte behandeling. De diagnostische criteria zijn recent op punt gezet door de International Headache So­ciety, waarbij de verschilpunten met migraine benadrukt werden. Het ef­fect van de behandeling hangt meer dan bij andere hoofdpijnvormen af van de ingesteldheid van de arts. Uitspraken als "U hebt niets, het zijn en­kel zenuwen" leidt meestal tot een verergering van het probleem. Hoe herkent men spanningshoofdpijn en welke behandeling is het best?