Uit cijfers van de Belgische peilpraktijken blijkt dat meer en meer ouderen definitief in een rustoord, een RVT of een psychiatrische instelling worden opgenomen. Het gaat hierbij vooral om alleenwonenden en vrouwen. Meestal wor­den de opnames gemotiveerd door een gebrek aan zelfredzaamheid en verzorgingsproblemen. Beperkingen van het bewegingsstelsel en dementie zijn de belangrijkste voorafbestaande aandoeningen. Een opvallend gegeven is dat in Vlaanderen meer dan een derde van de opgenomen patiënten niet langer door zijn oorspronkelijke huisarts wordt gevolgd. In Wallonië ligt dit aantal...

Het vroeg diagnosticeren van dementie is belangrijk voor de patiënt en zijn/haar omgeving. Het maakt een betere, integrale benadering mogelijk en voorkomt onbegrip bij familie en vrienden. Hoe nu dementie op het spoor komen? Gedragsproblemen en stoornissen in het dagelijkse functioneren kunnen een belangrijke aanwijzing zijn. Dikwijls gaan zij geheugenproblemen vooraf. Hoe de winnaar van de GlaxoWellcome-prijs, Jan de Lepeleire, tot een diagnose van dementie komt, vertelt hij hier aan de hand van drie casussen. Deze klinische les laat de moeilijkheden zien en reikt een bruikbaar stramien aan...

Door patiënten in contact te brengen met lotgenoten vervullen zelfhulpgroepen een heel eigen functie binnen de hulpverlening. Patiënten leren op die manier hun probleem of aandoening (beter) te (h)erkennen, te accepteren en te hanteren. Vaak worden ze ook mondiger en nemen ze een actievere rol op in hun gezondheid. Op die manier werkt een zelfhulpgroep emanciperend. Daarnaast verzamelen en verstrekken zelfhulpgroepen informatie, die ook voor huisartsen van belang kan zijn. Hoe huisartsen en zelfhulpgroepen tot een goede, complementaire samenwerking kunnen komen, wordt hieronder met voorbeelden...

Aan het ACHG van Leuven wordt momenteel onderzocht hoe dementie in de huisartsenpraktijk vroegtijdig kan worden opgespoord. Andere disciplines ontwikkelden reeds hun instrumentaria, maar deze zijn voor de huisarts van weinig nut. Onderzoek heeft uitgewezen dat huisartsen veranderingen in gedrag en dagelijkse activiteiten belangrijke triggers vinden voor dementie. Op basis van deze vaststelling werd dan ook een nieuwe strategie voor de huisarts uitgedacht.

In de toekomst zullen meer en meer huisartsen met het dementiesyndroom worden geconfronteerd. Met de toenemende veroudering van de bevolking zal dementie immers een belangrijk maatschappelijk probleem worden. Hoe kijken huisartsen momenteel tegen dit syndroom aan, en welke is hun huidige attitude met betrekking tot dit specifieke probleem? Mogen we nog spreken van de befaamde struisvogelpolitiek hieromtrent? Tien artsen werden hierover binnen een beschrijvend onderzoek uitgebreid geïnterviewd. Bevindingen en resultaten volgen hieronder.

Functionele zorg en doelgericht medisch handelen zijn twee nieuwe, voor de huisarts in de toekomst erg belangrijke invalshoeken. In Schotland werd met betrekking tot de zorg voor dementerenden een dergelijk zorgmodel uitgebouwd. Op basis van dit praktijkvoorbeeld wordt in dit artikel de vraag naar de draagwijdte van deze modellen toegelicht. De organisatie van de Belgische gezondheidszorg op dit specifieke terrein komt hierbij tevens aan bod.

Problemen rond seksualiteit, kinderwens, zwangerschap of abortus zijn zo complex dat vaak vele factoren over het hoofd worden gezien. Zo wordt ook de invloed van het onbewuste dikwijls genegeerd, hoewel dit juist een grote rol kan spelen, zeker bij de verwerking van een abortus. Wordt hieraan geen aandacht besteed, dan blijven schijnbaar onverklaarbare problemen zich opstapelen. Aan de hand van casussen en literatuurgegevens tracht de auteur de impact van deze onbewuste processen aan te tonen.

Dementie wordt door velen herleid tot “geheugenstoornissen”. Nochtans zijn er nog andere tekens die al in een veel vroeger stadium op het syndroom wijzen. Stoornissen in het dagelijks functioneren en gestoord emotioneel gedrag worden vaak vroeg door de familie opgemerkt, maar even vaak door de huisarts genegeerd. Onderstaand onderzoek brengt familieleden en professionele hulpverleners samen om de vroege tekens van het dementiesyndroom te achterhalen.

Beste redactie, Gefeliciteerd met het sterke themanummer over Thuisgezondheidszorg.

Artsen in het algemeen en huisartsen in het bijzonder zijn, zo wordt gezegd, individualisten.