Dit artikel beschrijft de historiek van het overheidsbeleid ter preventie van ongewenste zwangerschap gedurende de voorbije 20 jaar. De maatregelen die de respectievelijke regeringen in beleidsnota ’s voorstelden, passeren de revue. Tevens wordt hun impact op de realiteit geëvalueerd. Zeker niet van belang gespeend als men weet dat de vraag naar anticonceptie in de huisartsenpraktijk binnen de rangorde van redenen voor consultatie op de negende plaats komt.

De literatuur in verband met influenza leert heel wat over de epidemiologie van deze aandoening, doch over de epidemiologie van het vaccineren zelf zijn heel wat minder studies verricht. Daartoe registreerden een aantal huisartsen gedurende een periode van vier maanden gegevens in verband met de jaarlijkse griepvaccinatie. Risicocategorieën, motivatie en leeftijdsverdeling komen in de studie ondermeer aan bod.

Lage rugpijn is een toenemend probleem geworden. Uit cijfergegevens blijkt dat 80% van de westerse bevolking minimum éénmaal met ernstige rugpijn wordt geconfronteerd. Ziekteverzuim en kostprijs van behandeling blijven stijgen. De oorzaak van de pijn lokaliseren is niet vanzelfsprekend. Technische onderzoeken alleen zijn voor de diagnosestelling onvoldoende. Onderstaand artikel legt dan ook de nadruk op de noodzaak van anamnese en klinisch onderzoek.

In oktober jl. had in Leiden het Afscheidscollege van Prof. Jan Mulder, hoogleraar huisartsengeneeskunde, aan de RU Leiden plaats. Het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG) greep deze gelegenheid aan om haar jaarlijkse referatendag te organiseren. Het bij wonen van deze Referatendag en van het Afscheidscollege, en de lectuur van het vriendenboek vormden een boeiende ervaring, waarbij de huidige stand van zaken van de academische huisartsengeneeskunde in Nederland driemaal vanuit een andere invalshoek werd gepresenteerd.

Welke rol vervult de huisarts in de prenatale begeleiding van Marokkaanse en Turkse migrantenvrouwen? In een studie, in samenwerking met Kind en Gezin, werd het prenataal consultatiegedrag van deze vrouwen onderzocht. Ook werd een vergelijking met de Belgische zwangeren gemaakt. Onderscheid in consultatiefrequentie evenals het blijvend belang van de huisarts in de prenatale begeleiding zijn de voornaamste resultaten.

Dat er een verband bestaat tussen angst en hartsymptomen is vrij lang geweten. Over de juiste verhouding tussen beide zijn er in de loop van de tijd echter verschillende meningen geweest. Vooral de jongste jaren zijn de inzichten terzake sterk geëvolueerd. Daarom vonden we het goed de huidige opvattingen hieromtrent weer te geven en ze, langs de literatuur om, in een historische context te situeren.

Het bespreken van seksueel gedrag of van seksuele problemen in de huisartsenpraktijk is meestal niet vanzelfsprekend. Of dit gesprek plaatsvindt, is van een hele reeks factoren afhankelijk. Vooral de persoonsgebonden factoren spelen zowel bij de arts als bij de patiënt een cruciale rol.

De aandoeningen die in de thuiszorg het meest voorkomen, zijn aandoeningen van het zenuw- en endocrien stelsel, hart- en vaatziekten en aantasting van het bewegingsapparaat. Uiteraard spitst de medische kennis van de huisarts zich hierop toe. Maar om thuisgezondheidszorg als vak, zoals de geneeskunde als vak, te beheersen, is er meer vereist. Psychosociale en technische kennis en vaardigheden enerzijds, en bereidheid tot samen werken en tot afweging van al de factoren die lukken of mislukken mee bepalen anderzijds, zijn essentiële voorwaarden om het vak "thuisgezondheidszorg" te beheersen...

Thuiszorg in Nederland vertoont enig verschil niet de thuiszorg in België. In beide landen wil men nochtans de zorgbehoeften van de patiënt als uitgangspunt hanteren, maar in het noorden zijn de modellen hiervan structureel reeds verder uitgewerkt. Of lijkt dit maar zo? En bevinden we ons in België met het 'Besluit Weckx” op de goede weg? Aan de lezer om te beslissen.

Dcit er aan thuiszorg grenzen zijn, is duidelijk. Maar ook in het Besluit van de Vlaamse Executieve in verband met thuiszorg werden een aantal aspecten over het hoofd gezien: beïnvloeding van de situatie door de sociaal-culturele context ontbreekt zodat thuiszorg op weg is een zorg voor de middenklasse te worden. Dit artikel illustreert de hiaten aan de hand van gevallen uit de praktijk. Hoe kan je dit als huisarts opvangen en de best mogelijke oplossing realiseren.