Jaarlijks ontdekt men wereldwijd bij ongeveer 330 000 personen blaaskanker en sterven er 130 000 aan de gevolgen ervan. Gezien de almaar groeiende en vergrijzende wereldbevolking zal de incidentie van deze kanker in de toekomst waarschijnlijk toenemen. Preventie is daarom van algemeen belang. Eén van de meest doeltreffende strategieën is het vermijden van risicovol gedrag. We weten uit epidemiologisch onderzoek dat roken, beroepsmatige blootstelling aan risicofactoren en chronische infecties met S. haematobium belangrijke oorzaken zijn van blaaskanker. Maar stilaan groeit het vermoeden dat ook...

De redactie ontving een lezersreactie van D. Kotz en J. Kaper (Care and Public Health Research Institute, Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde, Universiteit van Maastricht, Nederland) op het artikel van J. Buffels en J. Degryse over hun implementatieonderzoek (Huisarts Nu 2005;34:1-6) naar de ‘aanbeveling voor goede medische praktijkvoering: stoppen met roken’ (Huisarts Nu 2001;6:242-54). Wij publiceren ze hier samen met een antwoord van de auteurs van het artikel.

In het elektronisch medisch dossier (EMD) is een vakje voorzien om het rookgedrag van de patiënt te noteren. Dit item blijkt vaak niet ingevuld. Nochtans vormt dit de basis van goed rookstopadvies via minimale interventie. Dit praktijkproject had tot doel de bevraging van rookgedrag van patiënten en de registratie ervan in het EMD te verbeteren. Daarnaast zocht men naar een manier om het rookgedrag en de notitie ervan in het medisch dossier op systematische wijze up-to-date te houden.

Dit praktijkproject in de huisartsengroepspraktijk van Hoeilaart bevroeg in een eerste fase het rookgedrag van patiënten en paste overeenkomstig de WVVH-aanbeveling Stoppen met roken in een tweede fase rookstopbegeleiding via minimale interventie toe op patiënten in motivatiefase 3 volgens Prochaska en Di Clemente. Tijdens het project werden 697 patiënten geregistreerd, van wie 133 rokers. Eénentwintig rokers waren gemotiveerd om te stoppen.

De aanbeveling voor goede medische praktijkvoering Stoppen met roken van de Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Huisartsen (WVVH) adviseert de huisarts om het rookgedrag van iedere patiënt te noteren in het medisch dossier, de nicotineafhankelijkheid van rokers te bepalen aan de hand van de Fagerström-test, te peilen naar hun rookstopmotivatie en hulp aan te bieden bij een rookstoppoging. Deze studie ging na in hoeverre deze doelstellingen haalbaar zijn binnen het bestek van een normale raadpleging bij de Vlaamse huisarts. Uit de resultaten blijkt dat de deelnemende artsen erin slaagden...

Onze patiënten komen via allerlei kanalen in contact met zogenaamde ‘medische informatie’. Maar wat is voor hen nu een betrouwbare bron van informatie over gezondheid en ziekte? In dit achtste artikel van de PICO-reeks belichten de auteurs het Cochrane Consumer Network, de patiëntensite van de Cochrane Collaboration. Ze zoeken er voor onze casuspatiënt naar een antwoord op de vraag wat het effect is van bupropion ten opzichte van placebo bij stoppen met roken.

"(...) Ik apprecieer dat de aanbeveling 'Stoppen met roken' een zekere kritische terughoudendheid ontwikkelt omtrent het gebruik van bupropion. Vermeld wordt dat de wisselende resultaten van trials met meerdere andere antidepressiva echter aanzetten tot enige omzichtigheid in de beoordeling van bupropion."

Het terugdringen van het tabaksgebruik is één van de vijf prioriteiten binnen de Vlaamse gezondheidsdoelstellingen van gewezen minister Demeester: "In het jaar 2002 moet het aantal rokers in Vlaanderen, zowel bij vrouwen als mannen en specifiek bij jongeren, met 10% zijn gedaald."