Dit artikel toont aan dat antibioticaresistentie in 2019 één van de belangrijkste doodsoorzaken was wereldwijd waarbij lage luchtweginfecties zorgden voor het grootste aandeel resistentiegeassocieerde sterftes. Deze cijfers stijgen sneller dan initieel verwacht werd. 80% van de antibiotica worden voorgeschreven in de eerste lijn. Huisartsen kunnen dus zeker bijdragen aan het veilig verminderen van het gebruik van antibiotica.2 Hiervoor zijn hulpmiddelen beschikbaar.

De juiste etiologie van infecties van urethra, cervix en rectum zijn niet altijd makkelijk op te sporen. De afnames voor microbiologisch onderzoek zijn geen pretje voor de patiënt én de arts. Het transport is delicaat om geen biologisch materiaal te verliezen. En ten slotte is de verwerking in het labo geen eenvoudige zaak. Alhoewel, gooi alles maar in een PCR en dan komt het wel goed... Dat klinkt eenvoudig, makkelijk, maar is niet altijd de beste optie.

In dit seizoen zijn ziektebeelden zoals de griep, verkoudheden, longontstekingen en andere luchtweginfecties in opmars. Luchtweginfecties zijn dan ook één van de hoofdredenen voor patiënten om de huisarts te bezoeken.

Antibioticaresistentie is een prioritair wereldwijd gezondheidsprobleem. Hoewel het gebruik en overgebruik van antibiotica de primaire drijfveren zijn van het ontstaan en onderhouden van antibioticaresistentie, dragen andere factoren bij aan de toename ervan.

Inleiding Lageluchtweginfecties (LLWI) zijn een belangrijke ziektelast en worden vaak behandeld met antibiotica. Doorgaans focust onderzoek naar het gebruik van antibiotica op de directe zorgkosten en houdt het geen rekening met de bredere implicaties van antimicrobiële resistentie. Deze studie ging na of antibiotica (voornamelijk amoxicilline) kosteneffectief zijn voor patiënten met LLWI en exploreerde tegelijkertijd de implicaties van het betrekken van de kosten gekoppeld aan resistentie.

Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie in 12 Europese landen Volgens het World Economic Forum is antibioticaresistentie tegenwoordig een van de meest prangende en wereldwijde bedreigingen voor de volksgezondheid. Het gebruik van antibiotica wordt in verband gebracht met resistentie tegen antibiotica, maar dit causaal verband ook aantonen blijkt niet evident. Amoxicilline is een bètalactam-antibioticum en wordt in de eerste lijn aanbevolen als eerstekeuzebehandeling van lageluchtweginfecties (LLWI), die overigens de meest frequente reden zijn voor consultatie in de eerste lijn...

Uit epidemiologisch onderzoek weten we dat acute cystitis bij vrouwen in de eerste lijn voor het grootste deel wordt veroorzaakt door E. coli-bacteriën die quasi 100% gevoelig zijn aan nitrofurantoïne.

Ironmonger en collega’s deden een retrospectief onderzoek naar de resistentie bij kiemen van urinestalen van patiënten uit de West Midlands regio in Engeland. Van 2010 tot 2013 analyseerden zij via het AmSurv, een centraal toezichtsysteem, resistentieprofielen van meer dan 400 000 E. coli, 23 800 K. pneumoniae en bijna 7000 P. aeruginosa isolaten uit de eerste en tweede lijn.

Staphylococcus aureus behoort tot de humane microbiota en wordt voornamelijk in de voorste neusholte en op de huid gevonden. Naast de commensale rol van deze bacterie kan S. aureus ook verscheidene infecties veroorzaken, variërend van milde huidinfecties tot bloedstroominfecties en ernstige pneumonieën.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is effectief voor eerder onbehandelde depressie en in de behandeling van chronische en therapieresistente depressie.