Dit artikel is tot stand gekomen naar aanleiding van een studiedag over dermatologie op 1 mei 1985 georganiseerd door de commissie Praktijkvoering. De bedoeling van dit artikel is een praktische leidraad in het dermatologisch voorschrift te geven, enerzijds over de basissen en anderzijds over de actieve geneesmiddelen. Tot slot geven we een lijst van RIZIV-beperkingen en-voorwaarden.

In december 1985 had een breedopgezette discussie plaats rond T.G.Z. met zowel de Franstalige als de Nederlandstalige huisartsen rond de tafel. Er werd gezocht naar een gemeenschappelijk standpunt overeen forfaitaire vergoeding voor thuisverzorging. Gesteld werd dat het probleem breder was dan dat. De onderstaande tekst werd als gevolg van de daarop volgende discussies aan alle Vlaamse huisartsenorganisaties voor commentaar en aanpassing voorgelegd als een soort forumtekst. De grondstelling ervan is dat T.G.Z. in belangrijke mate te maken heeft met de draagkracht van het thuismilieu, meer dan...

Sinds 1980 werkt de v.z.w. Thuisgezondheidszorg van Groot-Hasselt en Diepenbeek zeer actief. De oprichting was een initiatief van huisartsen, gesteund door het plaatselijke O.C.M.W. Het O.C.M.W. stelt deeltijds een maatschappelijk werkster ter beschikking, die als centrumcoördinator fungeert. Met de volgende casus willen we een voorbeeld geven van onze werkingen de voordelen ervan beklemtonen.

Nieuwjaarswensen moeten normaal hun bestemmeling bereiken voor het einde van de maand januari. HANU verschijnt niet in januari. Langs deze weg zal het me dan ook met meer lukken de traditie te respecteren. Gelieve dus van mij zulke heilswensen niet te verwachten.

In 1982 deed de Franse schoolarts C. FRANCO een statistisch onderzoek bij schoolkinderen, nadat zij reeds vaak bepaalde kenmerken en zelfs afwijkingen had waargenomen bij buikslapende babies en kinderen.

Spironolactone (Aldactone. Aldactazine, Sincomen, Spirocton, Uractazide, Uractone) kan door zijn anti-androgene werking gynaecomastie, libidovermindering en impotentie veroorzaken bij mannen, en pijnlijke borsten en menstruatiestoornissen bij vrouwen. Omwille van deze anti-androgene werking werd spironolactone met succes beproefd als terapie tegen idiopatisch hirsutisme.

Ipatropium (Atrovent) is een atropinederivaat dat als farmakon wordt gebruikt bij astma en chronische bronchius. In een dubbel blinde en gekruiste studie waarbij 23 personen met chronische bronchitis betrokken waren, werd de invloed van ipatropium op het sputum onderzocht.

Antihypertensiva verminderen de kans op CVA, op hartdecompensatie, op aneurysma van de aorta en aneurysma dissecans en op nierinsufficiëntie. Op hartinfarct hebben ze echter geen positieve invloed. Waarschijnlijk ligt dit aan de negatieve beïnvloeding van de vetstofwisseling door de meeste antihypertensiva.

Het gebruik van orale contraceptiva doet de plasmaspiegel van vitamine B 12 en foliumzuur dalen. Deze daling persisteert een drietal maanden, zodat een aantal vrouwen die binnen die tijd zwanger geworden zijn, een tekort aan foliumzuur en vitamine B 12 kunnen vertonen.

Populariserende werkjes over alternatieve geneeswijzen, geestelijke gezondheid of... computers zijn erg in. Of de mode van de «praktische gidsjes voor eenieders gebruik» veel publicaties met zeggingskracht oplevert, durf ik stellig betwijfelen. Er zijn natuurlijk gradaties.