We staan er niet meer bij stil, maar hoe ‘denken’ artsen als ze een patiënt zien met een bepaalde klacht? Wat gebeurt er eigenlijk in hun brein? Waarom kan een diagnosestelling de mist ingaan? En hoe kan een diagnostisch landschap helpen? Dit artikel beschrijft hoe artsen vanuit een centraal aandachtspunt of niet-pluisklacht een diagnostisch landschap kunnen uitekenen en hoe ze bepaalde valkuilen uit de weg kunnen gaan.

Waarom de klinische logica? Welke behoefte vult deze nieuwe discipline in voor de huisarts? Deze inleiding op de reeks legt de nadruk op het complexe proces van de diagnosestelling en verduidelijkt de plaats van de klinische logica hierin.

Huisartsen moeten al te vaak een beroep doen op onderzoek uit de tweede lijn om de diagnose en behandeling van eenvoudige pathologieën te motiveren. Dit geldt ook voor cystitis. Doctorandus Thierry Christiaens onderzocht de lacunes voor het beleid van cystitis in de eerste lijn. De resultaten ervan kunnen we lezen in zijn proefschrift. Dit wordt hier becommentarieerd door Paul Van Royen, professor huisartsgeneeskunde aan het Centrum voor Huisartsgeneeskunde van de Universiteit Antwerpen.

In januari jl. kreeg Jef De Loof het erelidmaatschap van de vereniging aangeboden. Met de publicatie van dit kort verslag wil ook de redactie van ‘Huisarts Nu’ haar oud-hoofdredacteur huldigen. Samen met Remy Maes gaf Jef De Loof buiten elke academische omkadering om, het wetenschappelijk onderzoek in de huisartsenpraktijk en ook in de huisartsengeneeskunde in Vlaanderen voor het eerst gestalte. Gedurende vijftig jaar registreerde hij op een buitengewoon actieve manier allerhande fenomenen in de eigen praktijk. Dit beschrijvend onderzoek geeft de verschuivende trends aan binnen de...

Onze reeks inspireerde dr. Jean Colin tot het schrijven van een PICO over het effect van Realiteitsoriënteringstherapie (ROT) op cognitieve functie en gedrag bij een matig tot ernstig dementerende patiënt. Dr. Samuel Coenen, redactielid van Huisarts Nu, gaf er een herkenbare structuur aan.

In dit vijfde artikel van onze PICO-reeks belichten de auteurs de systematische review. Hoe komt zo’n systematische review tot stand, aan welke criteria moet deze voldoen en hoe kunnen we de kwaliteit ervan beoordelen? De auteurs evalueren bij wijze van voorbeeld één specifieke systematische review waarin ze een afdoend antwoord trachten te vinden op de vraag of oraal sumatriptan 25 mg even effectief is als 100 mg bij migraine.

Aanbevelingen voor goede medische praktijk zijn richtinggevend als ondersteuning en houvast bij het nemen van diagnostische of therapeutische beslissingen in de huisartsengeneeskunde. Zij vatten voor de huisarts samen wat voor de gemiddelde patiënt wetenschappelijk gezien het beste beleid is. Daarnaast is er de agenda van de patiënt, die een gelijkwaardige partner is bij het nemen van beslissingen. Daarom moet door een heldere communicatie de vraag van de patiënt voor de huisarts duidelijk zijn en moet de huisarts de patiënt voldoende informeren over alle aspecten van de verschillende...

Er is reeds veel onderzoek verricht naar de arts-patiëntcommunicatie, maar dit is het eerste op zo’n grote schaal. Doctoranda Myriam Deveugele toonde aan dat de huisartspatiëntcommunicatie over verschillende Europese landen heen veel gemeen heeft. Daarnaast blijken het systeem van gezondheidszorg en de plaats van de huisarts hierin een belangrijke rol te spelen. Haar proefschrift ‘Doctor-patient communication in general practice; an observational study in six European countries’ wordt hier besproken en becommentarieerd door Anselm Derese, promotor van het proefschrift, huisarts in het...

Thuiszorg wordt steeds intenser en frequenter. Daarom is het belangrijk een idee te hebben over welke pathologie aanwezig is en wat de ervaringen van de professionele hulpverleners zijn. Het Samenwerkingsinitiatief Thuiszorg (SIT) regio Mortsel stelde een coördinator aan met als doel de zorg te optimaliseren.

In het verleden werden zowel dalingen als toenamen in de incidentie van beroerte gerapporteerd. Informatie over transient ischemic attack of TIA-trends is tot op de dag van vandaag eerder schaars. Deze studie onderzocht de globale en leeftijden geslachtsspecifieke incidentie van beroerte en TIA in België. Dit gebeurde tijdens vier registratieperioden van één jaar tussen 1984 en 1999 in het Belgisch huisartsenpeilpraktijkennetwerk. De resultaten tonen een duidelijke en significante daling van de leeftijdgestandaardiseerde incidentie van beroerte tussen de jaren 1984 en 1999, zowel bij mannen...