Sommige uitgaven in de gezondheidszorg zijn uit de hand gelopen; dit is ondermeer het geval in de geneesmiddelensector. Om deze uitgaven beter te beheersen, zijn er economische analysen nodig die de relatieve prijs en terugbetalingscategorie van een geneesmiddel vaststellen. Hoe deze berekening juist verloopt, werd in het mei-nummer van dit tijdschrift uitgelegd. In dit tweede deel wordt stilgestaan bij de problemen die bij de uitvoeringen het gebruik ervan komen kijken. Ook wordt een blik op de toekomst geworpen.

De Reflotron biedt de huisarts nieuwe mogelijkheden om zelf bloed te onderzoeken. Het toestel laat toe om onmiddellijk klinisch belangrijke parameters te bekomen. Om de bruikbaarheid ervan na te gaan, werd het in een twintigtal praktijken getest. Tegelijkertijd werd onderzocht of het gebruik van de Reflotron een invloed heeft op het aantal laboratoriumaanvragen.

De taak van de huisarts wordt in de nieuwe abortuswet nergens gedefinieerd. Nochtans heeft hij in deze problematiek een belangrijke functie. Dikwijls is hij de eerste persoon waar de vrouw met haar vraag voor een abortus terecht kan. Hij zal haar eventueel verwijzen, maar zijn taak is dan nog niet ten einde. Ook in het verwerkingsproces en in het geval van complicaties na de abortus kan hij hulp bieden. Aan de hand van een casus, wordt in dit artikel dieper ingegaan op de begeleidende taak van de huisarts.

Een enkelbandletsel komt zeer vaak voor, zij het in verschillende graden. Soms is het nodig te verwijzen naar de tweede lijn, maar zeker niet altijd. Agressieve behandelingen geven dikwijls geen beter resultaat dan een meer conservatieve aanpak. Wil de huisarts zijn taak hierin opnemen, dan moet hij over een correcte diagnostiek beschikken en over voldoende vaardigheid om te bandageren en te gipsen. In Nederland verscheen een enkeldistorsiestandaard. Dit artikel tracht deze naar Belgische normen te vertalen. In het eerste deel komen de besliskundige aspecten aan bod; deel 2 (in de volgende...

Rond het gebruik van de Reflotron in de huisartsenpraktijk bestaat er een hele controverse. Zijn de testen kwalitatief voldoende? Wat kan precies worden gemeten? Zal het aantal labo-aanvragen dalen... Onder de rubriek "Huisarts en Research” wordt hierover een onderzoek van Gilio et al gepubliceerd. Dat de discussie hiermee nog niet stopt, staat buiten kijf.

Onlangs besloot de Britse regering om een strikt onderscheid te maken v^/ tussen “kopers” en “aanbieders” van zorg. De huisarts fungeert hierin als koper en gaat met zijn beschikbaar budget op zoek naar de beste aanbieder. Ziekenhuizen en specialisten — de aanbieders — worden op die manier gedwongen hun aanbod te verbeteren. Dat de patiënt hier wel bij vaart, hoeft geen betoog. Bovendien is en blijft de zorgen verstrekking in Groot-Brittannië gratis. Hoe het systeem juist in elkaar zit, vertelt onderstaand artikel.

In de mei-editie verscheen het eerste deel van het onderzoek naar de zorgenvraag van de allochtone bevolking bij de huisarts. Dit tweede deel geeft de resultaten van het onderzoek dat door de auteurs zelf werd opgezet. Dat Marokkanen en Turken de huisarts minder consulteren dan de autochtone bevolking, wordt opnieuw bevestigd. Ook de consultfrequentie, het voorafgaand ziektegedrag en de ziektes zelf zijn verschillend tussen de etnische bevolkingsgroepen. Hoe de overheid de gezondheidsdiensten toegankelijker kan maken en hoe de huisartsenopleiding kan worden aangepast, kom t eveneens aan bod.

Natuurlijke gezinsplanning als anticonceptief middel wordt tegenwoordig nauwelijks ernstig overwogen. In het verleden bleek de methode inderdaad weinig betrouwbaar. Recent onderzoek in Duitsland toont aan dat het ook anders kan: er werd een methode uitgedokterd die wat betreft betrouwbaarheid niet voor het spiraal of de minipil moet onderdoen. Natuurlijke gezinsplanning wordt daarmee opnieuw een geldig alternatief. Hoe een ouderwetse methode terug modern kon worden staat in volgend artikel.

Wat is het medisch schooltoezicht? Onder wiens bevoegdheid staat het? Welke taken moet het medisch schooltoezicht uitvoeren? Zijn er verschillen met het PMS? Deze en andere vragen worden vaak door huisartsen gesteld. Nochtans is het noodzakelijk dat schoolarts en huisarts elkaar beter leren kennen. Alleen hun samenwerking kan immers een goede preventieve jeugdgezondheidszorg garanderen.

Een goed beleid gaat uit van een globale visie en zorgt voor een optimale verzorging zonder verspilling van de schaarser wordende middelen. Verdient de overheid in België een pluim terzake? Het Vlaams Eerstelijns Overleg (VELO), waarin de WVVH vertegenwoordigd is, meende in een persconferentie van niet.