Geen antibiotica voorschrijven, onmiddellijk voorschrijven en uitgesteld voorschrijven… Volgens een richtlijn van het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) zijn dat de drie verschillende opties voor het voorschrijven van antibiotica bij luchtweginfecties, zowel bij volwassenen als kinderen (drie maand of ouder) met acute otitis media, acute keelpijn, acute faryngitis of acute tonsillitis, verkoudheid, acute rhinosinusitis, acute hoest of acute bronchitis.

Begin november verscheen een nieuwe editie van de ‘Belgische gids voor anti-infectieuze behandeling in de ambulante praktijk’. Deze gids vermeldt per aandoening kort wat de indicaties zijn voor een behandeling met antibiotica of antivirale middelen en wat in dit geval de beste keuze is.

Dankzij de technologische vooruitgang, vooral op het vlak van beeldvorming, krijgen we een steeds betere kijk op de ontwikkeling van de hersenen in subtiele interactie met de omgeving. Dit artikel geeft een overzicht van de zes belangrijke psychomentale functies die zich op die manier ontwikkelen: aandacht, geheugen, emotie, executieve functie en sociale competentie. Om mogelijke achterstand op te sporen kan het kind getest worden, maar dikwijls volstaat een klinische benadering om de ouders gerust te stellen of eventueel therapeutisch te interveniëren.

Deze studie over pijnperceptie bij lachen en humor werd uitgevoerd in een Amerikaanse kinderkliniek en gepubliceerd in het tijdschrift ‘Evidence Based Complementary and Alternative Medicine’ (sic!). Volgens het aantal getelde lachepisoden zouden grappige video’s ‘tijdens’ een pijnprovocatie met ijswater (niet ‘daarvoor’ of ‘daarna’) de pijntolerantie gunstig beïnvloeden. Voor de auteurs is er voldoende suggestie om in de praktijk humor te benutten als afleiding bij pijnlijke interventies.

Twee recent gepubliceerde grote trials over de agressieve medicamenteuze aanpak van diabetes type 2 konden geen reductie van cardiovasculaire complicaties aantonen. Beide trials rekruteerden meer dan 10 000 patiënten met langdurende diabetes type 2.

De Wisdom-studie (Women’s International Study of long Duration Oestrogen after the Menopause) werd uitgevoerd van 1999 tot 2002. In deze placebogecontroleerde, dubbelblind gerandomiseerde studie, uitgevoerd in eerstelijnspraktijken in Groot-Brittannië, Australië en Nieuw-Zeeland, werd het effect van gecombineerde hormoontherapie (geconjugeerd equineoestrogeen 0,625 mg/medroxyprogesterone acetaat 2,5-5 mg) onderzocht op de levenskwaliteit van postmenopauzale vrouwen tussen 50 en 69 jaar.