Naar jaarlijkse gewoonte organiseerde Domus Medica ook in 2013 een inwooncursus met dat jaar als thema ‘In vuur en vlam’. We vroegen de deelnemers om tijdens het congres vier open vragen te beantwoorden die peilden naar het enthousiasme voor hun beroep. Hiervoor creëerden we een specifieke setting, ‘the passion room’, waar deelnemers zich rustig en anoniem konden inspireren en antwoorden op de gestelde vragen.

In 2009 werden de resultaten gepubliceerd van een studie waarin 1791 gepensioneerde militairen met diabetes type 2 al dan niet aan een strikte glucoseregeling werden onderworpen. Het doel van deze studie bestond erin om de cardiovasculaire uitkomsten te bestuderen bij een intensieve aanpak van diabetes versus die bij normale zorg.

De nadelige gevolgen voor moeder en kind van zwangerschapsdiabetes zijn reeds langer gekend. Een recente systematische literatuurstudie met meta-analyse toonde aan dat het behandelen van vrouwen met zwangerschapsdiabetes zinvol is.

In dit tweede deel wordt onderzocht welke barrières huisartsen en cardiologen ervaren bij vroegtijdige zorgplanning bij patiënten met chronisch hartfalen. Een gebrek aan een (postgraduaats)opleiding is momenteel de belangrijkste barrière om dit te bespreken.

Toegang tot de palliatieve zorg is voor patiënten met chronisch hartfalen niet vanzelfsprekend. In dit eerste deel wordt in de dossiers nagegaan hoe huisartsen en cardiologen vroegtijdige zorgplanning toepassen.

We worden almaar ouder, wat op zich een lovenswaardige zaak is. Maar worden we hierdoor ook niet almaar zieker? Eens boven de 70 jaar lijdt 50 tot 70% van de mensen aan minstens twee chronische aandoeningen waarvan ze vaak niet meer zullen genezen.

Recent werd een nieuwe internationale richtlijn gepubliceerd over glucosemanagement waarbij de individuele patiënt centraal staat. Voor elke individuele patiënt zal een individuele HbA1c-doelstelling gekozen worden, die dus niet steeds gelijk zal zijn aan 7%.

Ziekten zoals diabetes verplichten ons om onze concepten te herzien en af te stappen van zowel de louter 'verticale' ziektegerichte aanpak als de louter 'horizontale' aanpak. We moeten komen tot een geïntegreerde aanpak die zowel kwaliteitsgericht als patiëntengericht is.

Voor een betere standaardisering van de HbA1c-resultaten wordt de rapportering ervan in de toekomst mondiaal gewijzigd naar andere eenheden, namelijk van ‘%’ naar ‘mmol/mol’. Deze noodzakelijke omschakeling zal ook in België niet ongemerkt voorbijgaan en de nodige aandacht vragen van alle mensen betrokken bij de diabeteszorg.

Er zijn grote verschillen beschreven in de kwaliteit van zorgen die geleverd worden aan mensen met diabetes binnen de eerstelijn. De oorzaken hiervan zijn echter niet steeds duidelijk.