Dankzij de antiretrovirale therapie is een hiv-infectie geëvolueerd naar een chronische aandoening. Bijna de helft van deze patiënten is nu ouder dan 50 jaar en heeft ook nood aan klassieke opvolging.

Veertig jaar geleden ontstond een nieuw acroniem om een ziekte te benoemen die het immuunsysteem met de grond gelijk maakte en onveranderlijk tot de dood leidde: AIDS. Sindsdien zijn er bijna 40 miljoen mensen overleden aan aids, maar leven er momenteel ongeveer evenveel mét het virus. Hoe staat het met aids en hiv anno 2022?

De behandeling van hiv heeft de laatste jaren een sterke vooruitgang geboekt. Toch blijft het jaarlijks aantal nieuwe hiv-diagnoses onaanvaardbaar hoog: in het jaar 2020 werden in België 727 nieuwe diagnoses geregistreerd of gemiddeld 1,99 nieuwe diagnoses per dag. Het blijvend inzetten op primaire preventie (o.a. condoomgebruik en gepast testen) is prioritair om hiv als volksgezondheidsprobleem te elimineren tegen 2030, zoals vooropgesteld door de huidige VN-doelstellingen.

Verschillende onderzoekers en clinici vragen zich af of het zinvol is om asymptomatische mannen die seks hebben met mannen (MSM) te screenen op Neisseria gonorrhoeae of Chlamydia trachomatis. Zij stellen dat screening slechts een beperkt effect lijkt te hebben op de prevalentie en incidentie van deze infecties, terwijl het wel leidt tot een hoog antibioticagebruik, met als mogelijk gevolg een verhoogd risico op antimicrobiële resistentie.

Elk jaar worden in België 800 tot 900 nieuwe hiv-diagnoses vastgesteld. Dat stemt overeen met twee tot drie diagnoses per dag. Naar schatting leven er in ons land 20 000 mensen met hiv en weten 2000 tot 3000 mensen nog niet dat ze besmet zijn.

Twee onafhankelijke onderzoekers selecteerden uit verschillende bronnen waaronder MEDLINE, Embase, Global Health en de Cochrane Library (tot maart 2017) twaalf systematische reviews die het absolute risico van seksuele hiv-overdracht tussen hiv-serodiscordante partners onderzochten.