Er zijn tal van onderzoeken, meta-analyses, systemische reviews en richtlijnen die de zin van echografische screening naar abdominaal aorta-aneurysma aantonen. Toch blijft er weerstand tegen het uitvoeren van een preventief onderzoek bij asymptomatische patiënten.

Op populatieniveau ziet men voor nuchtere en niet-nuchtere bepalingen gelijkaardige verbanden tussen lipidenconcentratie en cardiovasculair risico. Een post-hoc analyse van de Anglo Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm onderzocht als eerste op individueel niveau het verband tussen het voorkomen van coronaire gebeurtenissen en de lipidenconcentratie gemeten op een nuchter versus een niet-nuchter bloedstaal. De onderzoekers wilden ook nagaan of het gebruik van niet-nuchtere in plaats van nuchtere lipidenbepalingen zou leiden tot een misclassificatie van het cardiovasculaire...

Twee onafhankelijke onderzoekers selecteerden uit verschillende bronnen waaronder MEDLINE, Embase, Global Health en de Cochrane Library (tot maart 2017) twaalf systematische reviews die het absolute risico van seksuele hiv-overdracht tussen hiv-serodiscordante partners onderzochten.

Overgewicht en obesitas vormen een toenemend gezondheidsprobleem in onze westerse maatschappij.1Met de stijgende prevalentie van obesitas is er ook een stijging van bariatrische chirurgie. Bariatrische chirurgie is voorbehouden voor volwassenen (ouder dan 18 jaar) met een BMI ≥40 of een BMI ≥35 met een van de volgende comorbiditeiten: diabetes, hypertensie, slaapapneu of het falen van een vorige bariatrische chirurgie. Tevens moet worden aangetoond dat een gevolgd dieet het voorbije jaar zonder succes was en moet de patiënt gunstig advies krijgen voor chirurgie na multidisciplinair overleg...

Postmenopauzaal hormoongebruik verhoogt het risico op ovariumkanker: tot dit besluit komt een internationaal consortium van onderzoekers in de Lancet. Hiervoor deden zij een meta-analyse van 52 epidemiologische studies.

Deze nieuwe versie van een Cochrane review, ook besproken in Minerva,1 analyseerde opnieuw de bestaande evidentie over de therapeutische en profylaxe effecten van zanamivir bij influenza. De reviewers baseerden zich hiervoor op volledige klinische rapporten van de producent en commentaren van de regulerende instanties.

Zowel slaapproblemen als hypnoticagebruik nemen in onze maatschappij een belangrijke plaats in. Volgens Anthierens gebruikt 13% van de bevolking wel eens benzodiazepines. De Folia Farmacotherapeutica besluit tot een cijfer van 10%, wat volgens hen kan oplopen tot 20 à 50% in rust- en verzorgingstehuizen. Het probleem kent nog steeds een stijgende incidentie, ondanks het verslavende karakter van benzodiazepines, het uitgebreide nevenwerkingenprofiel en de beperkte efficiëntie om de slaapkwaliteit en slaapduur op lange termijn te verbeteren.

Wat is de evidence? GE. Bekkering, H. Van Brabandt Samenvatting Deze PICO zoekt een antwoord op de vraag of het drinken van melk (of het consumeren van calciumrijke producten zoals melk) het fractuurrisico verlaagt. Hiervoor werden verschillende bronnen onderzocht. De resultaten blijven evenwel controversieel. GE. Bekkering en H. Van Brabandt zijn verbonden aan het Centrum voor Evidence-Based Medicine (CEBAM). Correspondentie: [email protected] Belangenvermenging: geen Bekkering GE, Van Brabandt H. Verlaagt melk het risico op fracturen? Wat is de evidence? Huisarts Nu 2014;43:218-20.

Vanuit de wetenschap dat screening soms schade toebrengt aan mensen, onderzocht een Cochrane review van 2012 het nut van zogenaamde check-ups op 11 940 overlijdens, gedocumenteerd in 16 gerandomiseerde trials uitgevoerd tussen 1963 en 1999 in Europa en in de Verenigde Staten van Amerika.

Onlangs was er in Minerva een uitgebreide bespreking van vier originele studies en één meta-analyse over de doeltreffendheid van borstkankerscreening door middel van mammografie. Het besluit was eerder gereserveerd.