Ouders maken zich snel zorgen wanneer hun kind hoest. Ze stappen naar de dokter, vragen om uitleg en geruststelling of om een voorschrift voor medicatie tegen hoest of slijmen. Hierbij is de kans vrij groot dat naar antibiotica wordt gegrepen. Het frequent medicatiegebruik bij kleine kinderen die hoesten staat in schril contrast met wat in de literatuur gezegd wordt over (het gebrek aan) effectiviteit van hoestmedicatie en antibiotica en de (potentieel ernstige) bijwerkingen ervan bij kleine kinderen. Hoe stond het in ons onderzoek? Bijna de helft van de ouders was overtuigd dat de...

Zijn artsen kwetsbaar voor psychische problemen? Welke leeftijdsgroepen zijn het meest vatbaar? Welke verschillen bestaan er tussen vrouwelijke en mannelijke artsen? Zijn de psychische problemen van artsen vergelijkbaar met die van andere patiënten? Zijn er bijzondere valkuilen waarvoor artsen zich moeten behoeden? Deze en andere vragen legden we voor aan Fons Verhoelst, psycholoog en psychotherapeut werkzaam in het Medisch Centrum voor Huisartsen (MCH) te Leuven en als liaisonpsycholoog in de Universitaire Ziekenhuizen Leuven. Het interview werd afgenomen door Johan Beullens, psycholoog...

Onderzoek wijst uit dat één op vijf thuiswonende ouderen het slachtoffer is van één of andere vorm van geweld. Factoren als stress, sociale achtergrond en familiale historiek spelen hierbij een belangrijke rol. De omgang met zo’n situatie is voor de professionele hulpverlener geen makkelijke opdracht. Hoe moet die het hoofd bieden aan achterliggende machtsverhoudingen? Hoe moet hij/zij zich bewegen in dit complexe spanningsveld en er tegelijkertijd voor zorgen dat de ontspoorde zorgsituatie voor alle betrokkenen opnieuw leefbaar wordt? Dit artikel geeft een kort overzicht van de oorzaken van...

Men voorspelt dat tussen dit en acht jaar het aantal diabetespatiënten in West-Europa met zo’n 20 % zal toenemen. Veroudering van de bevolking, toenemende prevalentie van overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging liggen onder meer aan de basis van dit groeiend gezondheidsprobleem. Diabetes, onderverdeeld in type 1 en 2, is een complexe en vaak sluimerende aandoening die een adequate medische follow-up vraagt. Bovendien vereist de zorg voor diabetici een aantal voorwaarden inzake organisatie van de zorgverlening. Een eerste concrete stap naar betere omkadering werd gezet met de recente...

COPD is een belangrijke doodsoorzaak die toeneemt in prevalentie. Lichte tot matige COPD wordt meestal door de huisarts behandeld. Bij ernstige COPD zijn longrevalidatieprogramma’s onder toezicht van revalidatieartsen noodzakelijk. In Nederland krijgen patiënten met lichte tot matige COPD van hun huisarts het advies om hun lichamelijke conditie te verbeteren. Dit advies is echter niet ‘evidence-based’. Deze studie wilde nagaan of in de literatuur bewijzen bestaan voor de effectiviteit van lichamelijke activiteit op de functionele status en de prognose bij patiënten met lichte tot matige COPD.

Worden patiënten met pijn op de borst door de huisarts anders benaderd dan op een spoedgevallendienst? Dit onderzoek probeerde deze vraag te beantwoorden en bestudeerde de invloed van de setting en de manier van verwijzen op de diagnostische case-mix bij patiënten met een schijnbaar identiek probleem. De resultaten geven aan dat er een significant verschil bestaat tussen de diagnoses aangeboden in de huisartsenpraktijk en die op een spoedgevallendienst. Bovendien is er een duidelijk verband tussen setting en verdeling van de verschillende diagnosen voor de klacht ‘pijn op de borst’.

Rhinitis, rhinopharyngitis, sinusitis en bovenste luchtweginfecties zijn zeer moeilijk van mekaar te onderscheiden. Dit verklaart waarschijnlijk waarom huisartsen in deze gevallen vaak antibiotica voorschrijven terwijl het eigenlijk niet hoeft. Dit placebogecontroleerd onderzoek bestudeerde het effect van amoxicilline bij een huisartsenpraktijkpopulatie met acute bovenste luchtweginfecties en purulente rinorroe. De resultaten tonen aan dat amoxicilline geen belangrijke klinische voordelen biedt.

Dit onderzoek vergeleek comorbiditeitsgegevens van dementerenden met die van niet-dementerenden en ging na of er qua comorbiditeit een verschil bestaat tussen een geïnstitutionaliseerde populatie en een huisartsenpraktijkpopulatie. Urineincontinentie blijkt duidelijk de meest frequente comorbide aandoening bij geïnstitutionaliseerde dementerenden. In de huisartsenpraktijk komen comorbide aandoeningen als fracturen, hemiplegie, cerebrovasculair lijden, nieraandoeningen en urine-incontinentie significant vaker voor bij dementerenden.

Tot voor kort ontbraken curatieve behandelingsmogelijkheden voor dementie. Huisartsen waren daarom niet erg gemotiveerd om dementie te diagnosticeren. Bovendien is de diagnose van dementie een zeer moeilijk en complex proces. Hoe herkent de huisarts een beginnende dementie? Wat maakt hem/haar ‘alert’ voor de mogelijkheid ervan? Dit artikel biedt de huisarts praktische handvatten om een beginnend dementieproces te bevestigen of uit te sluiten.

Zelfs met de beste voornemens en de meest duidelijke afspraken zorgen kleine dingen des levens vaak voor een groeiend gevoel van onvrede in de samenwerking. Uit angst om de andere te kwesten of de samenwerking schade toe te brengen, zwijgen we en laten we de zaken op hun beloop. Dergelijke knelpunten moeten toch snel worden aangepakt, wil men de samenwerking niet in het gedrang brengen. Het regelmatig inlassen van intervisiemomenten, bij voorkeur met een externe begeleider, zorgt ervoor dat de fundamenten van de samenwerking worden versterkt.