Benzodiazepines werden in het begin van de jaren zestig in de medische praktijk geïntroduceerd. Deze produkten leken een waardevol alternatief voor de toen bestaande kalmeer- en slaapmiddelen. Vrij snel werd evenwel de aandacht gevestigd op het feit dat de ongewenste effecten niet fundamenteel verschillend waren, de gewennings- en de withdrawal-verschijnselen inclusief. Waarschijnlijk omwille van hun relatieve veiligheid bij acute toediening werd door de artsen aan de benzodiazepines bijna onmiddellijk een belangrijke plaats voorbehouden in het therapeutisch arsenaal. Ook de vraag van de...

Heel wat hulpverleners worden nu en dan geconfronteerd met de schrijfdrang van sommige patiënten. Dit gebeurt meestal in de vorm van brieven gericht aan de hulpverlener, of in sommige gevallen als een vraag van de patiënt aan de arts om (een deel van) zijn dagboek te lezen. Bij onderzoeken in verband met incest en maaglijden viel het op welke waardevolle functie het schrijven van de patiënt vaak vervulde in het verbeteren van zijn toestand en in zijn wijze van omgaan met de klachten. Deze tekst geeft enkele theoretische beschouwingen en een aantal praktische richtlijnen voor het werken met...

Naar aanleiding van de goedkeuring in de bevoegde senaatscommissie van een nieuw wetsvoorstel in verband met de collocatie, besliste de Centrale Raad van de WVVH op het bezinningsweekend van juni 1989 deze materie grondig te onderzoeken. Collocatie is niet zo’n frequent voorkomend fenomeen in de huisartspraktijk, maar is wel erg aangrijpend voor arts, patiënt en familie. Tot dit onderzoek waren weinig gegevens bekend over het huisartsfunctioneren bij gedwongen opname.

In deze klinische les zal aan de hand van enkele casussen uit de huisartspraktijk aangetoond worden hoe de methode, genoemd naar de Engelse orthopeed James Cyriax, in de eerste lijn wordt toegepast. In een tweede luik wordt gereflecteerd over de verschillende opleidingsmogelijkheden voor de huisarts.

Het "Congres Europeen de Medecine Générale" is vrij nieuw in zijn soort en werd gehouden onder het thema "wetenschappelijk onderzoek in de huisartsgeneeskunde". De voornaamste initiatiefnemer en organisator was Albert Hercek, voorzitter van UNAFORMEC (Union Nationale des Associations de Formation Médicale Continue). Naast de deelname van ongeveer vijfhonderd Franse huisartsen waren een zestigtal plaatsen voorbehouden voor een aantal leidinggevende huisartsen uit de academische huisartsencentra en wetenschappelijke verenigingen van West-Europa. Ondergetekende mocht er de WVVH vertegenwoordigen.

In San Francisco, Californië vond in oktober 1989 het jaarlijks internationaal congres van de American Evaluation Association plaats. Eén van de medewerkers van onze redactie was door de organisatoren uitgenodigd om actief aan de voordrachten deel te nemen. Aardbevingen, natuurrampen en gebrek aan comfort konden hem niet deren. Hieronder volgt het relaas van zijn bijdrage.

In Vlaanderen hebben meer dan duizend huisartsen nog steeds geen erkenningsprocedure gevolgd. In de toekomst kan dit problemen opleveren voor de terugbetaalbaarbeid van bun prestaties. Het is immers helemaal niet duidelijk of zij dit zonder verworven of aangevraagde erkenning in de toekomst nog kunnen uitvoeren. Bovendien is bet niet zo evident om reeds lang gevestigde huisartsen nog een bijkomende beroepsopleiding te laten volgen. In onderstaande tekst bespreekt de auteur de methodische aspecten van een beroepsopleiding voor artsen die reeds lang bun beroep actief uitoefenen. Op basis van een...

Sedert 1 januari 1989 werd ie Gent een nieuwe eerstelijnsvoorziening operationeel, het "Centrum voor Hulp aan Slachtoffers van Misdrijven". Dit in initiatief kadert in het steeds maar toenemende belang van hulpverlening aan slachtoffers, zeker indien zij als benadeelde partij bij misdrijven betrokken waren. Elke dag staan de media bol van de misdrijven; elke dag opnieuw zijn er slachtoffers. Crisisinterventie en hulpverlening kunnen dus zeker niet als een overbodige luxe afgedaan worden. Onderstaand artikel zal dit overigens duidelijk illustreren.

Colorectale tumoren zorgen voor ernstige pathologie en komen frequent voor. Aan de hand van de ervaringen en bevindingen bij alle linker coloscopies die de auteur in een periode van één jaar verrichtte, wordt nagegaan welke waarde en rendement dit preventief onderzoek heeft, hoeveel letsels er zouden gevonden zijn indien slechts een ppa of een rectoscopie werd uitgevoerd, en hoeveel bijkomende letsels een totale coloscopie kon vinden, die uitgevoerd werd telkens er bij linker coloscopie precancereuse letsels gevonden werden. Eveneens worden enkele technische aspecten en implicaties van linker...

Mechanische complicaties, zoals acute mitralisinsufficiëntie en ventrikelseptumruptuur zijn relatief zeldzaam na een acuut myocardinfarct. In vele gevallen zijn ze fataal. Men neemt aan dat in zowat 1% van alle acute myocardinfarcten een ventrikelseptumruptuur als complicatie optreedt. De mortaliteit hiervan is zeer hoog. De benadering van deze acuut zieke patiënten is gedurende de jaren heel wat veranderd. Aan de hand van een recente observatie bespreken wij de diagnose en behandeling van een ventrikelseptumruptuur na een acuut myocardinfarct. Een dusdanige waarneming is eerder zeldzaam in de...