Een groepspraktijk in Sint-Pieters-Leeuw ging in het najaar van 1998 na of patiënten die in aanmerking komen voor een griepvaccinatie, inderdaad worden bereikt. Van de geselecteerde doelgroep was 85% gevaccineerd; deze hoge vaccinatiegraad bleek vooral het gevolg van een bewust en gemotiveerd voorstellen van de vaccinatie door de huisarts. Tevens werd nagegaan welke bezwaren patiënten tegen vaccinatie formuleren. Misverstanden over de noodzaak, de effectiviteit en de bijwerkingen van de vaccinatie waren de belangrijkste redenen om initieel te weigeren. Het bijsturen van deze opvattingen is een...

In Europa zou drie procent van de bevolking ouder dan 55 jaar de ziekte van Paget ontwikkelen en boven de leeftijd van 80 jaar zou de prevalentie zelfs tot tien procent stijgen. In de praktijk wordt deze botziekte echter niet altijd onderkend. In deze klinische casus werd de diagnose gesteld door een stijging van de alkalische fosfatase; verdere technische onderzoeken brachten uitsluitsel. Vaak is de ziekte eerder een toevallige vondst (bijvoorbeeld op röntgenfoto's). Met de komst van de nieuwere bifosfonaten is behandeling in bepaalde gevallen zinvol om ernstige sequellen te vermijden.

Momenteel zijn er geen epidemiologische gegevens gekend van personen met een niet-aangeboren hersenletsel in Vlaanderen. Het Vlaams Fonds voor Sociale Integratie van Personen met een Handicap heeft daarom het Centrum voor Locomotorische en Neurologische Revalidatie van het UZ Gent gevraagd hiernaar onderzoek te doen. Om hoeveel patiënten gaat het en wat zijn hun specifieke zorgvragen en behoeften? Tevens wordt nagegaan of de huidige voorzieningen in Vlaanderen wel op de zorgvraag van personen met een niet-aangeboren hersenletsel zijn afgesteld. Duizend Vlaamse huisartsen zullen in dit...

In een huisartsenpraktijk in het Oost-Vlaamse Bottelare werd nagegaan hoe goed diabetespatiënten worden opgevolgd. Hiervoor werden in 1997 van 62 diabetespatiënten een aantal parameters geregistreerd. De resultaten werden vergeleken met het beleid dat door de NHG-standaard en de Vlaamse consensus wordt vooropgesteld en met een intern onderzoek uit 1994. De meeste onderzoeken bleken consequent te worden ingevoerd; enkel het voetonderzoek, de funduscopie, onderzoek van de vibratiezin en ECG's verdienen wat meer aandacht in de follow-up van diabetespatiënten.

In de hedendaagse samenleving is zwaarlijvigheid voor velen een groot probleem. Naast een keur aan diëten wenden steeds meer mensen zich tot een arts om zwaarlijvigheid middels chirurgisch ingrijpen het hoofd te bieden. Maar hoe effectief zijn deze ingrepen? Houdt de gewichtsreductie op lange termijn stand? En werkt het beter dan bijvoorbeeld een caloriearm dieet of een gedragsmatige interventie? Aan de hand van een systematische literatuurstudie wordt getracht op deze vragen een antwoord te geven.

Een vrouw, 45 jaar, bij wie borstkanker werd vastgesteld en die een mastectomie heeft ondergaan, gaat schijnbaar opgewekt verder met haar leven.

Acute keelpijn is een frequente klacht in de huisartsenpraktijk (3%).

In aansluiting op het vorige artikel worden hier de kosten besproken van een aantal beeldvormende onderzoeken. In de eerste plaats komen de radiologische en echografische technieken samen met de CT- en NMR-onderzoeken aan bod. Daarna wordt het kostenplaatje gemaakt van de nucleaire geneeskunde in vivo (de zogenaamde scintigrafieën).Ten slotte wordt een zijsprong gemaakt naar de endoscopieën omdat deze de laatste jaren meer een meer thuishoren in het diagnostisch arsenaal van huisartsen en ook om deze technieken, op het gebied van kostprijs, te kunnen vergelijken met de radiologische in...

Welke kosten veroorzaakt de huisarts voor de patiënt en voor het RIZIV tijdens zijn dagelijks handelen? In principe moet de huisarts zich bij de aanvraag van een noodzakelijk onderzoek niet laten beïnvloeden door de kostprijs ervan. Kennis van de kostprijs kan echter één van de redenen zijn om het aanvraaggedrag vaker te toetsen aan de spelregels van "evidence based medicine". Welk onderzoek is noodzakelijk, welk kan worden weggelaten? In dit eerste artikel wordt stilgestaan bij de kostprijs van onderzoeken in de klinische biologie, in het volgende wordt uitgebreider ingegaan op de kostprijs...

Een jaarlijks praktijkrapport lijkt een veelbelovend kwaliteitsinstrument voor praktijkmanagement. Het doet gemotiveerder en doelmatiger werken en geeft richtlijnen voor de toekomst. Maar hoe aan zo'n praktijkrapport beginnen? Dit artikel reikt een structuur aan, waarvan de haalbaarheid in de praktijk werd getoetst. Hoe de huisarts deze structuur inhoudelijk kan invullen, moet hij/zij zelf bepalen. Een praktijkrapport is immers pas relevant op maat van een bestaande praktijkvoering en niet als het door externen wordt opgelegd.