Seksuele activiteit betekent voor de man een matige fysieke inspanning. Wil men een therapie met sildenafil (Viagra) opstarten, moet men zich bijgevolg de vraag stellen of de patiënt veilig een fysieke activiteit mag uitvoeren. In geval van vasculair lijden is het daarom nuttig om patiënten een inspanningstest te laten verrichten. Patiënten die geen fysieke activiteit mogen verrichten, bijvoorbeeld omwille van ernstig hartfalen, mogen geen sildenafil gebruiken. Een formele contra-indicatie voor het gebruik van sildenafil zijn ook alle nitraatpreparaten en producten die molsidomine bevatten.

Angstklachten worden in de regel door de huisarts zelf behandeld. Vaak volstaat het de patiënt gerust te stellen en adviezen te geven. Bij angststoornissen daarentegen zal deze aanpak niet tot het gewenste resultaat leiden. Sommige huisartsen hebben dan de neiging de behandeling te beperken tot medicamenteuze interventies. Nochtans wordt steeds vaker gerefereerd naar het belang van niet-medicamenteuze aspecten in de behandeling van angst. In dit verband wordt vooral veel heil verwacht van de cognitieve gedragstherapie. Op deze therapie wordt in dit artikel dieper ingegaan en wordt ook een...

Preventie is een vast onderdeel geworden van de praktijkvoering van de meeste Nederlandse huisartsen. Sinds de start van het LHV/NHG-project "Preventie: maatwerk" eind 1995 doen steeds meer huisartsen aan programmatische preventie. Dit artikel gaat in op de inhoudelijke en praktijkorganisatorische voorwaarden voor preventie in de huisartspraktijk en op de implementatiestrategie. Ter illustratie van de methodiek van "programmatische preventie" wordt dieper ingegaan op de organisatie en uitvoering van de influenzavaccinatie.

Sinds mei 1999 kan de huisarts dankzij de invoering van het Algemeen Medisch Dossier patiënten persoonlijk en schriftelijk uitnodigen om deel te nemen aan preventieactiviteiten, zoals de jaarlijkse influenzavaccinatie. Volgens de literatuur zou het persoonlijk aanschrijven leiden tot een groter bereik van de doelgroep. Om dit na te gaan deed een huisartspraktijk een onderzoek naar de invloed van het persoonlijk aanschrijven op de vaccinatiegraad bij haar patiënten boven 65 jaar en patiënten tussen 60 en 65 jaar met verhoogd risico op complicaties. In totaal werden 113 patiënten geselecteerd...

Fysiek en seksueel geweld zijn niet alleen strafbaar, ze vormen in de eerste plaats een zware inbreuk op het recht op fysieke en seksuele integriteit van ieder individu. Het is zowel voor het slachtoffer als voor de maatschappij belangrijk dat een schending van deze rechten wordt vastgesteld. Slachtoffers van deze feiten hebben recht op hulpverlening en juridische bescherming. Hierin spelen ook artsen een belangrijke rol: naast eerste opvang, geneeskundige zorgen en goede doorverwijzing, spelen artsen een vaak cruciale rol in het verzamelen van bewijsmateriaal in verband met seksuele...

De hulpverlening in grootstedelijke gebieden krijgt vaak te maken met vluchtelingen die al dan niet over wettige verblijfsdocumenten beschikken. De sociale situatie van deze patiënten is in de meeste gevallen precair waardoor de voorkans op ernstige ziekten bij deze personen hoger ligt dan bij de gemiddelde Belgische populatie. Welke mogelijkheden heeft de huisarts om deze mensen toch zo goed mogelijk te helpen? De wet op de dringende medische hulpverlening biedt hier een uitweg. In dit artikel worden de basisvoorwaarden van deze wet besproken aan de hand van ervaringen uit de praktijk.

Geneeskunde blijft zowel een boeiend vak als een uitdagende wetenschap. Boeiend omdat je dag na dag opnieuw probeert zieke mensen te helpen door universele klinische wetmatigheden te zoeken binnen de individuele verschil­len.

De huisartsenpeilpraktijken trachten een surveillancesysteem te zijn voor een aantal gezondheid problemen en hieraan gerela­teerde gedragingen waarmee de huisarts te maken krijgt.

Het denken over gezondheid is duidelijk geëvolueerd van een eenvoudig biome­disch model, waarin gezondheid wordt gelijkgesteld aan de afwezigheid van ziek­te, naar dynamischere modellen waarbij gezondheid wordt gedefinieerd al een continuüm binnen zowel fysieke, psychische als sociale dimensies.

Het medische handelen steunde in het verleden uitsluitend op traditie, persoon­lijke ervaring, extrapoleren van theoreti­sche beschouwingen en intuïtief aanvoe­len.