Geneesmiddelen en andere chemische producten voor de zorg (zeep en oplosmiddelen) zorgen in Nederland voor 40% van de uitstoot van broeikasgassen en grondstoffen in de zorgsector. Het verbruik van de zorgsector in Nederland draagt voor 7% bij aan de totale uitstoot van broeikasgassen. De impact van de zorgsector verschilt per ‘effectcategorie’: klimaatverandering, grondstoffengebruik, zoetwaterconsumptie, landgebruik en afvalproductie (figuur).

Bij onze noorderburen neemt het aantal geneeskundestudenten van niet-Nederlandse afkomst toe. Dat is een gunstige trend, want etnisch divers medisch personeel is essentieel voor het ontwikkelen van culturele competenties die nodig zijn voor gekwalificeerde en toegankelijke gezondheidszorg in een steeds diversere samenleving.

We zitten over de helft van de ‘alcoholvrije maand’. Elk jaar biedt februari een reflectieperiode over het persoonlijke gebruik van alcohol. Voor sommigen een makkie, zeker voor wie een leven lang geen druppel heeft gedronken. Maar heel wat mensen die zichzelf als ‘sociale drinkers’ zien, komen toch moeilijke momenten tegen om een hele maand neen te zeggen tegen de, in onze contreien, ingeburgerde socializer.

Marie, een 35-jarige vrouw, komt op raadpleging met drie dagen >38 °C, wat krampende bovenbuiklast en nausea. Er is geen braken of diarree. Wel klaagt ze over pijn in de spieren. Haar eetpatroon is ongewijzigd. In de huisartsenpraktijk kwamen al enkele patiënten met dergelijke klachten langs, die telkens uitmondden in ‘buikgriep’.

Een 70-jarige man komt op raadpleging voor zijn jaarlijks bloedonderzoek, samen met zijn vrouw. Terloops vermeldt hij tintelingen en tremor in beide handen en benen. De klachten zijn al een hele tijd aanwezig. De patiënt kreeg twee jaar geleden de diagnose Lewy-Body dementie, waarvoor hij in begeleiding is bij een neuroloog. De man wijt de klachten aan zijn gekende neurologische problematiek en stelt zelf voor deze binnenkort met zijn neuroloog te bespreken.

Een traumatisch hersenletsel is wereldwijd een frequent optredende problematiek met een geschatte incidentie van 60 miljoen nieuwe gevallen per jaar. Het is een van de voornaamste oorzaken van traumagerelateerd overlijden en blijvende invaliditeit. Het primair hersentrauma onder de vorm van intracraniële kneuzingen, hematomen en axonale schade zet een reeks biochemische en pathofysiologische cascades in gang die unisono resulteren in weefselverlies door ischemie en neurodegeneratie, het zogenaamde secundaire hersentrauma.

Ik herinner het me nog levendig. Ik was elf jaar oud en op woensdagnamiddag speelden we graag geïmproviseerd voetbal op één of ander pleintje. Mijn motorische dynamiek maakte mij geschikt als middenvelder. Een leuke plek, want je kon zowel achteraan wat mee voetballen én even later een splijtende demarrage doen richting de goal van de tegenstander.